屈光不正是一种很常见的眼科疾病,屈光不正是指当眼睛处于静止状态时,外界的平行光线经过眼睛的屈光系统,无法在黄斑中心凹处聚焦,从而导致不能形成清晰的图像。儿童常会出现的屈光不正,包块近视、远视、散光,近视是指在调整放松状态时,平行光经过眼球屈光系统后,会在视网膜前面聚焦;远视是指在调整放松状态时,平行光经过眼球屈光系统后,会聚集在视网膜后面;散光是指眼球屈光力不同,平行光通过眼球折射后所成像不在痛一个焦点。
屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像,共有三种,即远视、近视和散光,是儿童期的常见病。要先去医院就诊,散瞳验光,确定了屈光状态才能评估病情。
儿童的屈光不正中,并不包括儿童的弱视、儿童的斜视。儿童在发育过程中眼睛由于受到外界光线刺激不足,从而形成视觉视力的发育不正常,从而形成弱视。对于弱视的情况并不属于屈光不正。另外由于儿童先天性和后天性眼球肌肉的发育异常容易出现共同性外斜视,以及麻痹性斜视。对于斜视来说,他也不属于儿童的屈光不正。
儿童屈光不正主要表现为看东西不清楚,具体的表现与病情有关。
首先,近视的主要表现为看远处的物体不清楚,近视度数越高,不清楚的程度越重。其次,远视主要表现为看近处物体不清楚。中轻度以及部分中高度远视患儿,经过调节能短暂的看清楚远处的物体。然后,散光主要表现为看物体有重影、不清晰,原本成像的一个点表现为一条线。低度数的散光视物较清楚,高度数的散光视物不清。儿屈光参差主要表现为双眼看物体清晰程度不同。两个眼睛的屈光度数相差较大,导致患儿视物不清,患儿可能有靠近、离远或眯眼看物体的行为。
儿童屈光不正需要做眼部的直接检查。
目前常用的检查方法是散瞳验光检查,但做这项检查时应谨慎选择散瞳药物。根据视力检查初步判断屈光不正的性质,还需要、根据实际情况选择进行的其它检查,如插片验光法、交叉柱镜及散光矫正器验光法、散光表验光法、云雾法、激光散斑图法等。临床中常用的散瞳验光药物主要为复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼膏等。
散瞳药物验光后要注意避光,减少户外活动,需要外出最好带遮阳帽。散瞳后一段时间内会出现视力模糊看近不清楚,这属于正常现象,家长要加强看护,防止孩子活动时摔伤或者碰伤。
儿童屈光不正一般不会自愈,需要到医院采取一定的矫正治疗。
近视,远视和散光是屈光不正的主要表现。近视可以通过佩戴矫正眼镜进行矫正,原始可以使用凹透镜片进行矫正。轻微的远视和轻微的散光,只要没有其它的不适,都可以自行调整。如果是更严重的问题,推荐使用透镜进行修正。如果病情比较严重,可以考虑做激光手术。