婴儿鞘膜积液是先天性鞘状突未闭合引起的，2岁前不需要干预治疗，随生长发育有自愈可能，药物、穿刺抽液无效；2岁后如不痊愈，需要手术治疗，手术、麻醉技术成熟，比较安全。鞘膜积液长期不愈，可能导致压迫精索血管，影响睾丸血供及正常发育，改变了阴囊的体温调节功能，影响睾丸发育，影响外观，可影响孩子正常的心理发育。
一般情况下，睾丸鞘膜积液多大需要手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是出生后出现的多为先天性鞘膜积液，可以在一年以内进行观察，半年以上可以自行愈合，而超过六个月还没有自愈，则必须进行外科治疗。不推荐使用局灶性的疝气囊进行压迫，在短的时候可以使其愈合，但如果压迫的太久，会引起精索周边的粘连，严重的话会引起输精管粘连，从而影响到生精的正常生活。对于成人的鞘膜积液，B超发现超过4cm的是要做外科手术，低于4cm可以选择药物。成年人的鞘膜积液一般都是在外伤后发生的，经过抗菌处理，可以减少甚至消失，如果超过4cm的话，就必须进行睾丸鞘膜摘除术。建议患者结合自己的实际情况，在正规的医院进行治疗，有利于身体健康。
婴儿睾丸鞘膜积液是阴囊和腹部有一个通道，没有及时闭上，导致腹腔里的积液就会进入阴囊内引起的，跟睾丸生长有关系。正常情况下睾丸是在腹腔发育，然后逐渐下移到阴囊里，到阴囊里以后，通过做阴囊彩超，就可以进行确诊。如果出生后半年，发育的通道有可能就自行闭上。如果一直没有闭合，就会发现积液逐步增多，这种情况可以行手术治疗。
婴儿右侧睾丸鞘膜积液问题严重，幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生鞘膜积液前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊，长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。
如果出现了鞘膜积液，这个疾病自愈的可能性是不大的，应该选择一个合适的治疗方法，也可以选择使用外用药品的方法来提高人体免疫力，出现了鞘膜积液，应该及时到医院进行身体检查和治疗。
儿童的鞘膜积液都由于先天性鞘膜突并没有完全闭合而导致的。手术的情况，切除过多的鞘膜，进行结扎就可以了。到二级以上的泌尿外科，或者是专业的儿童医院进行手术治疗，这种手术是比较常见，而且成功率是非常好的。