20个月大的孩子缺钙，需要调整饮食结构，同时补充钙。首先，增加儿童乳制品和豆制品的摄入量，同时增加一些食物，如骨粉或虾皮。此外，口服补钙剂D或补钙剂如乔迪和葡萄糖酸钙可以满足儿童快速生长发育的需要，否则容易出现肋骨外翻和鸡胸肉等问题。
一般情况下，小孩缺钙可以通过以下方式进行食补：
小孩缺钙的最佳方法是食补，可以适当地喝牛奶、豆制品、海鲜、海带、动物内脏等富含钙质的食品。这种食品含有大量的钙质，而且很好的被人体所接受，另外还可以给小孩多摄入含有丰富的维生素D，例如鸡蛋黄，可以促进人体钙的吸收。还要多给小孩多晒阳光，促进肌肤的新陈代谢。
宝宝缺钙食补可以喝一些大骨头汤，或者是用大骨头去熬汤熬粥喝的话，生活中的话要注意饮食要清淡，不要食用辛辣的食物，还有要注意休息，多喝点热水，还要多注意一下卫生环境。
含钙的药物吃多了是可以造成孩子的肾结石和心血管方面的疾病的，能食补的就尽量食补一些含钙含锌的食物，如含钙的有牛奶，虾皮，芹菜，芝麻，紫菜，鱼类，豆制品，海带，蛋类，胡萝卜等。
食物也可由原来的末、羹、泥改为丁、块、丝等。不要给宝宝吃带刺激性的食物或整粒干果，如花生米、瓜子、核桃、干豆等。可以取冬菇100克、胡萝卜100克、肉沫100克，将以上三种食物洗干净放入绞肉机绞碎，然后加入花生油、酱油、食盐、生粉少许再拿来搅拌均匀，放于蒸锅上蒸熟就可以了。
四岁的宝宝缺钙和缺锌可以通过药补，也可以通过食补，平时多吃含钙量高的蔬菜。也可以多吃一些鱼，奶，蛋，豆制品，牡蛎等食物，这些食物中的含锌量特别丰富。定期带孩子去医院检查补钙，补锌的情况。