2岁婴儿的隐睾,采用腹腔切口进行手术治疗。
通过腹股沟切口,切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,寻找隐睾,将隐睾与周边组织游动,将其充分的放空,游离出一定的距离,将隐睾和精索游离出来,将其放回原位,并将其固定在阴囊的皮膜上,将其固定在一起。术后要做好术后检查有无红肿、疼痛、渗血等症状,术后要进行加压、纱布、术后应用抗生素等。
隐睾手术的手术过程主要包括以下6个方面。腹股沟韧带中点上方一横指处,作平行于腹股沟韧带的皮肤切口,下止耻骨结节。仔细分离皮下组织,直至皮下环和腹外斜肌腱膜。解睾丸及精索切断睾丸系带,切开睾丸鞘膜,检查睾丸、附睾及输精管,切除多余的睾丸鞘膜,关闭腹膜鞘状突如鞘膜与腹腔相通。扩大阴囊,建造睾丸囊腔,固定睾丸用中号丝线将睾丸下极白膜或系带缝扎在建造的睾丸腔底部肉膜内面,关闭切口按层缝合切口。
家长一旦发现孩子阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院就诊。一岁以内的小儿通过一些药物的应用有可能使睾丸降入阴囊,到了二岁仍然不能下降入阴囊,则要考虑手术治疗,资料显示,在二岁以前手术对睾丸的生精功能无太大影响,超过四岁则会明显影响,超过八岁则会严重影响,如果超过十二岁即使做了手术,睾丸的生精功能亦不能恢复。因此,隐睾下降固定术应在二岁以前进行。
隐睾根据手术中探查结果,了解睾丸的情况,决定是否切除或者是下牵内固定治疗。年龄较大的隐睾,睾丸发生恶变的几率比较大。需要靠静养,尤其减少过多思虑,切记,否则海补亦无益,也要应季适当运动,增强免疫力。
如果隐睾位于腹股沟内,距离阴囊比较近,手术过程比较简单,所需要的时间也比较短,大概需要1-1.5个小时的时间。如果隐睾位置比较高,位于腹膜后,距离阴囊比较远,手术过程相对比较复杂,需要在手术过程中将精索充分的向近心端游离,所以耗时比较长,手术过程大约需要2-2.5个小时。时间不是最关键,隐睾手术关键是要对睾丸、精索、输精管以及睾丸动脉进行有效的游离,减少损伤。
隐睾是宝宝睾丸没有正常下降到阴囊,主要原因如下:
睾丸下降是内分泌系统调节的,导致隐睾的原因主要是局部机械性因素,精索过短、腹膜系道腹股沟管狭窄或闭合早。连接阴囊底部的睾丸隐袋缺失,睾丸跟附近组织粘连形成黏连带。由于阴囊发育不良,睾丸没有沿着隐袋走进入岔道可能导致隐睾。一些人认为隐睾跟睾丸本身状态有关,睾丸发育不足。认为一侧睾丸下降没有问题是很危险的。没有下降的睾丸可能会癌变,已经下降的睾丸也会发育不健全,影响生育,建议及早检查治疗。