如果是黑色素瘤的终末期，预期寿命只有两三个月，说得难听一点，就是“等死”的状态。那就要具体分析了，如果患者一般体力情况还可以，能吃能喝，生活还能自理，平静的走完生命的最后时光。如果患者病情很重，吃不下也喝不了，严重的癌性疼痛，这些患者，可以考虑在医院治疗，有一些医院专门开了安宁病房，就是给这些晚期癌症患者准备的。在医院可以接受静脉营养，应用止痛药，减轻痛苦。
出现皮肤溃烂、渗出、长期不愈合等症状。治疗方法主要是手术、化疗、放疗、免疫制剂等治疗。晚期是不能手术的。恶性黑色素瘤是非常严重的肿瘤，恶性程度高，致死率高，容易复发及全身多发转移。晚期恶性黑色素瘤可以引起肝脏及肺转移。
虹膜黑色素瘤是较少见的发生于虹膜基质内的黑色素细胞的恶性肿瘤，一般到病情晚期的话，由于肿瘤坏死，出现前葡萄膜炎，前房积血，继发青光眼，出现眼充血，疼痛，视力下降等症状。建议先到医院进行检查，如果肿瘤小的话，可以做局部的切除手术，同时再配合药物治疗等，如果病情比较严重的话，建议做眼球摘除。
中晚期恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀。边缘常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。表面不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血，黑痣周围出现其它黑色结节。
黑色素瘤晚期的话，治疗的可能性不大。病人如果进行很好的治疗的话，可明显延长生命。建议进行生物免疫治疗，效果很好。皮肤黑色素瘤几乎都是由色素痣恶变而来，但并非一开始恶变就会出现转移。换句话说，它只有超越某个生长期才会向内脏器官转移，这个生长期定义为水平生长期。在这个时期，黑色素瘤呈现出非肿瘤性生长。也就是说，这个时期的黑色素瘤不形成肿块或结节。
黑色素瘤中晚期症状通常表现为发热，疼痛，人体消瘦，精神萎靡等情况，如果病情出现加重的情况下，一定及时的到正规医院进行治疗，同是在日常生活中一定要密切观察身体的状况，定期的到医院进行复查，饮食上不要吃一些生冷，辛辣等刺激性的食物，以免会导致病情加重。