一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
外阴瘙痒是妇科炎症导致的，由于妇科炎症分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。阴道炎的分类不一样采取的治疗方法也不一样的，先去医院妇科做白带常规明确阴道炎的类型，然后选择合适的药物治疗可以恢复正常。
外阴瘙痒治疗首先需要注意各种阴道炎，在治疗上，需要保持外阴的清洁干燥，治疗原发病。平时用温水洗外阴，穿棉质的内裤，禁用肥皂。没有感染，不要用消毒液，忌饮酒和辛辣的食物。
外阴瘙痒跟卫生不好或者过敏有关，也可能存在外阴炎症的问题。需要到医院进行检查，确定具体的问题，然后再根据医生指导使用药物进行治疗，之后要注意做好预防措施，养成良好的习惯，注意个人卫生。
外阴瘙痒可能是有霉菌性阴道炎，尽快去医院化验一下白带常规，根据检查结果，如果确诊以后再用药治疗。霉菌性阴道炎，可以给阴道塞制药片，再用小苏打溶液冲洗阴道或者小苏打溶液坐浴都可以，治疗期间内裤要消毒，暂时不能同房，是夫妻双方同时治疗。
外阴瘙痒晚上厉害，多见于假丝酵母菌感染所引起的，俗称霉菌性阴道炎，主要表现为白带呈豆渣样改变，伴有瘙痒症状，急性期发作可伴有泌尿系感染症状，导致尿频、尿急、尿痛。是临床上比较常见的阴道炎症，主要是通过性生活传播和内源性感染所引起，所以需要及时的进行治疗。可以选择口服合适药物，同时使用合适药物水冲洗外阴，阴道上合适药物。