外阴萎缩多是由外阴白斑引起，外阴白斑医学上称为外阴营养不良。治疗一切使白带增多的疾患，如阴道炎，盆腔炎，子宫颈炎等，以避免外阴部经常受白带浸渍而发生炎症。外阴萎缩主要原因有激素水平降低，炎症刺激等情况外阴萎缩可使表面皮肤失去弹性。
原发性外阴萎缩，绝经后卵巢功能衰退，水平降低，器官也随之萎缩。外阴白色病变，为慢性外阴营养不良，分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间长，使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。
这种表现主要是由于身体性生活出现了一些阴道干涩是由于绝经期之后身体分泌物减少形成的这种表现。期萎缩型：主要症状不明显，部分病人有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。
绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，靶器官也随之萎缩。外阴白色病变称为慢性外阴营养不良。硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。
微生态失衡不会引起外阴萎缩。阴道的微生态失调会造成阴道有炎症，如感染细菌或者霉菌，阴道里滋生的各种细菌霉菌都是由于阴道的微生态失调引起的。所以如果没有其他的症状，冲洗阴道用白开水冲洗就可以，没必要过度的使用药液冲洗，以免造成阴道内环境的改变，建议平时养成规律的生活习惯，不要经常熬夜，多吃新鲜的蔬菜和水果。
严重的外阴萎缩主要表现为：外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。可波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂，还可伴有外阴皮肤出现大面积色素减退。