月经不调的原因有很多，子宫器质性病变如子宫肌瘤、子宫内膜息肉，内分泌疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、排卵障碍性、异常子宫出血、下丘脑-垂体-卵巢轴不稳定等，另外生活不规律、营养不良、压力过大、熬夜、过度劳累等，这些都会导致月经不调。
月经不调是妇科上比较常见的疾病，和体质虚弱，过度劳累环境的改变，饮食的不当，寒冷的刺激等因素均可以诱发，常见于内分泌失调，还有是继发于其他疾病和服用某些药物，比如避孕药，减肥药等，妇科上的炎症等都会引起。
情绪异常，如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。节食引起月经不调。
月经不调会造成女性内分泌功能紊乱，妇科炎症，皮肤色斑，严重会导致卵巢早衰，不孕、贫血等。
月经不调会对内分泌有一定影响从而导致女性面部出现明显的色斑和暗疮，还有就是妇科炎症，最容易发生的症状有月经性关节炎子宫内膜移位，宫颈炎等症状。月经量多或者是月经周期延迟都属于月经不调，它们会导致女性朋友身体里面的血液大量流失掉，从而引发贫血。
建议经期的保暖，避免贪凉，多吃猪肝，红枣，银耳等补血补肾的食物，注意休息。
20岁月经不调的常见原因比如熬夜，减肥，吃了减肥药等。
20岁女性月经不调需要到医院做B超，排除女性的盆腔和子宫有没有器质性的病变，然后在月经来的第2-5天到医院抽血查性激素六项，看女性的体内是不是哪种激素出了问题，根据检查的结果来进行对症性的治疗。所以，20岁要是月经不调，一定到医院去做彩超和性激素六项。根据这两项检查结果，查找到病因，再对症治疗。
月经不调的原因有很多，具体分析如下：
月经不调主要是因为长期的精神紧张或抑郁、受到严重的精神刺激等不良的情绪所导致的，还有可能是因为节食、吸烟、饮酒、妇科炎症、子宫内膜的病变等病理性因素引起的。建议到妇产科做妇科B超、性激素六项等检查，以明确诊断。如果是因为激素的不正常引起，建议在医生指导下应用激素类的药物进行治疗。