产后子宫内膜厚是怎么回事

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我已经生了宝宝几个月了,最近检查的时候发现子宫内膜增厚,这是什么原因?
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曲中玉 副主任医师 山东省立医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科超声
产后子宫内膜厚是子宫受到损伤导致的,和内分泌性激素水平变化有一定的关系,孕激素水平相对比较低,而导致内膜没有正常的脱落出现内膜增厚,需要根据检查出来的结果,采取孕激素的药物进行调经治疗。
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子宫内膜厚度代表着子宫内膜的生长情况,患者在不同时间,厚度是不一样的,与患者月经不同时见雌孕激素变化有关系,它能在一定程度上体现激素水平的变化。在临床中,子宫内膜厚度是妇科彩超检查中比较重要的内容,通过子宫内膜厚度通常能推测女性什么时候能来月经。月经刚刚结束时,子宫内膜厚度在0.2-0.3厘米,到排卵期,子宫内膜的厚度能达到0.7-0.8厘米,来月经前子宫内膜的厚度最少要达到1.0厘米左右。

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子宫内膜厚1.9cm却怀孕了,通常是由于停经时间太短,阴超和腹部B超还没有看到明显的孕囊。
女性在检查血人绒毛膜促性腺激素或者早孕试纸提示已经怀孕,但检查阴超或者是腹部B超的时候,仅仅提示子宫内膜厚1.9cm,没有看见孕囊的话,可能是因为胚胎发育比较晚,暂时还没有被看到。建议在怀孕40天左右再次进行B超检测。如果出现胎压胎心,则是正常的情况。如果在怀孕60天左右还不能看见胎压胎心,则可能是胚胎停育,需要及时进行处理。

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通常情况下,子宫内膜厚度达到18毫米,要根据情况判断具体的原因,因为子宫内膜厚度在整个月经周期是变化不定的,一般在月经来临之前的一两天,子宫内膜会达到最厚的程度,此时一般不属于异常情况,并且在月经来临以后,子宫内膜的厚度是能够逐渐恢复到正常的。但是如果患者始终处于子宫内膜厚达18毫米的情况就属于异常了,可能是身体雌激素升高导致的。

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子宫内膜在整个月经周期中是一个变化的量,月经刚结束时子宫内膜是比较薄的,随着卵泡的发育,子宫内膜逐渐增。子宫内膜11mm,如果是在经前期或排卵期是正常的,不会影响受孕的。但是如果是在月经干净后做的B超就稍厚了。可以做个妇科b超,看看子宫附件是否正常。

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子宫内膜厚度不均匀可能是因为子宫内膜下血管分布不均匀,子宫内膜炎,子宫内膜息肉,或者其他病变的可能,内膜不均匀也可能和手术流产刮宫有一定的关系,如果没有异常出血应该问题不大,如果有异常出血或者伴有子宫内膜增生等情况。

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子宫内膜厚并且月经不止,多是无排卵型的月经不调所导致,也可能是有子宫内膜的病变,包括子宫内膜息肉或者子宫内膜癌前病变以及子宫内膜癌等。一般的正常月经就平均在3-5天或者2-8天的范围内,如果超过了8天,月经量或少或多,就需要结合女性的年龄,月经史,孕产史,避孕史以及伴随的症状而进行检查;也需要通过诊断性的刮宫,明确子宫内膜是否存在器质性病变,可以起到止血的效果。

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