一般情况下，7厘米子宫肌瘤必须手术。
子宫肌瘤是指子宫的平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤，其在女性当中的发生率较高，患者可无自觉症状。子宫肌瘤7cm，是比较大的，因此建议及时就诊行手术治疗。要根据病情和自身要求，考虑行子宫肌瘤剔除术还是全子宫切除术。
患者要养成良好的作息，避免熬夜，经期避免着凉、劳累等，饮食上应避免食脂肪含量较高的食物，多吃水果和绿叶蔬菜。
生长在浆膜下的3cm肌瘤通常无不适，不需手术，定期复查就可以。子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤。肌瘤长在子宫肌间壁、浆膜下、黏膜下及宫颈。绝大部分没有明显的自觉症状，无症状的肌瘤，不干预。
如果没有任何不适的话，可以暂时不治疗，只需要定期复查就可以了。子宫肌瘤在五厘米以下、没有导致月经异常的话，可以暂时不治疗，只需要定期复查。平时注意休息，规律生活，清淡易消化饮食。
子宫肌瘤五厘米，长在子宫的静脉血，那么就不会影响月经，所以对身体基本上没有影响，可以暂时观察。但是如果长在子宫腔，那么就会严重影响身体健康，就需要手术治疗。要具体情况具体分析，子宫肌瘤在子宫中的位置是主要因素。
子宫肌瘤属于是良性的疾病，你现在子宫肌瘤的体积不算大，如果你平时月经正常，那么可以服用药物进行治疗，定时复查，如果复查发现子宫肌瘤长得比较快，那么可以采取手术。如果复查子宫肌瘤没有明显增长，那么就可以继续服用药物，定时复查，平时保持情绪稳定，体育锻炼，缓解压力。
20厘米子宫肌瘤的危害有会出现月经改变、月经期延长、月经量增多、周期缩短、白带增多、阴道流液，甚至出现贫血等。体积过大，出现腹部包块，压迫周围的器官，出现尿频、便秘等。黏膜下肌瘤或者较大的子宫肌瘤，可引起贫血、流产、不孕不育、产后出血和肌瘤变性等危害。
