前列腺增生治疗原则

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前列腺增生治疗原则
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
前列腺增生治疗主要以控制病情为原则。
前列腺增生是一种常见的泌尿外科疾病,属于一种良性的疾病,多见于老年人。前列腺增生的早期症状比较轻,主要是尿频、尿急,此时患者的日常生活和工作都不会受到影响,可以先观察。如果患者的病情已经对他人的工作和生活造成了一定的影响,可以通过口服α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等药物进行治疗,一旦病情恶化,用药物治疗无效,则要进行外科治疗。
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前列腺增生治疗主要以控制病情为原则。
前列腺增生是一种常见的泌尿外科疾病,属于一种良性的疾病,多见于老年人。前列腺增生的早期症状比较轻,主要是尿频、尿急,此时患者的日常生活和工作都不会受到影响,可以先观察。如果患者的病情已经对他人的工作和生活造成了一定的影响,可以通过口服α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等药物进行治疗,一旦病情恶化,用药物治疗无效,则要进行外科治疗。

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良性前列腺增生的治疗需根据实际情况进行相应处理。
如果没有发现明显的前列腺肥大,则不需要进行治疗,可以静观其变。如果是轻微的阻塞,或是无法忍受外科手术,可以选择药物和非外科的微创治疗。
如果患者存在明显的排尿阻塞,剩余尿超过50ml,或由于前列腺增生引起的各种并发症,例如反复尿潴留、泌尿系统炎症、膀胱结石、继发上尿道积水等,如果不能接受手术,则需要外科手术,建议行经尿路前列腺增生症的电切除。

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前列腺增生发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等,就会致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。

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处理原则主要包括:一是观察等待,一部分症状较轻、评分较低、对生活影响不大的增生,一般选择观察等待;二是药物治疗,目的是减轻或者缓解患者的排尿症状;三是外科手术治疗,目的是减轻患者的症状,提高生活质量,延缓疾病的发展以及预防并发症。

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前列腺增生需要治疗。
前列腺增生要根据患者的具体表现和出现的并发症来判断是否要进行治疗,具体要到泌尿外科进行检查。如果B超检查结果显示有前列腺增生,一般不会出现明显的临床表现,一般不需要做太多的手术,可以定期复查。前列腺增生引起的夜尿增加3次以上,出现排尿困难、排尿费力等症状时,建议采取保守疗法。可以通过使用哈乐加保列治、可多华加保列治等方式来进行治疗。
前列腺增生引起的膀胱结石和肾盂积水,应采用经尿道前列腺电切术。

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前列腺增生需要治疗。
对男性老年患者,通常在60岁左右可能会出现前列腺增生的症状,最多见的症状可能是尿频、排尿时间显着增加,每次小便尿量均显着下降,不能每次排空尿液,排尿等待,尿线细、小便时长缩短,对许多重度病人可有尿潴留,是不能小便的,觉得会阴部很坠胀、下腹部胀痛。在西医中,西药主要有α受体阻滞剂,5α–还原酶抑制剂等。中药有各类前列舒通等、前列倍喜和植物制剂的作用均十分理想。严重者主要是采用手术方式进行治疗,但是这种方法存在一定风险,而且术后并发症较多。
另外,患者还应该注意饮食规律,避免进食油腻或者容易使肾脏负担加重的食品。

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