肾结石吃药会痛吗

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肾结石吃药会痛吗
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
肾结石服药会不会疼痛,或结合具体患者情况具体分析。
一般来说,肾结石在对肾脏产生影响之后,就需要考虑药物对患者肾组织所造成的损伤情况。要清楚肾结石究竟有多少,通常对较大的肾结石服药常不致痛,服药对较大肾结石患者,常治疗效果亦不佳。如果患者的情况比较复杂的话,那么可能就是由于肾功能不全或者患有高血压等疾病而服用了很多的抗生素类药物,这样不仅没有起到良好的疗效,反而还会造成身体上的不良反应。对服药可致疼痛的肾结石,常能奏效,常提示肾结石的相对较小,服药使肾结石落入输尿管内。可使患者产生较剧烈腰痛,也可使患者发生尿频,尿急等症状、尿痛,有些甚至会表现为血尿和恶心呕吐。
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肾结石服药会不会疼痛,或结合具体患者情况具体分析。
一般来说,肾结石在对肾脏产生影响之后,就需要考虑药物对患者肾组织所造成的损伤情况。要清楚肾结石究竟有多少,通常对较大的肾结石服药常不致痛,服药对较大肾结石患者,常治疗效果亦不佳。如果患者的情况比较复杂的话,那么可能就是由于肾功能不全或者患有高血压等疾病而服用了很多的抗生素类药物,这样不仅没有起到良好的疗效,反而还会造成身体上的不良反应。对服药可致疼痛的肾结石,常能奏效,常提示肾结石的相对较小,服药使肾结石落入输尿管内。可使患者产生较剧烈腰痛,也可使患者发生尿频,尿急等症状、尿痛,有些甚至会表现为血尿和恶心呕吐。

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肾结石的临床表现是因为肾绞痛发作引起的神经刺激,导致胃肠道功能紊乱,有的人会出现恶心、呕吐等情况,尤其是肾结石落入输尿管,造成输尿管狭窄,从而引发肾绞痛发作。如果出现一过性的疼痛症状,主要是因为小结石晶体落入输尿管,与输尿管粘膜产生摩擦,引起一阵性的输尿管绞痛,结石晶体排出后,疼痛会自行消失。血尿是由结石与肾盂和输尿管粘膜的摩擦造成的。所以要定期复查肾结石,避免结石进入输尿管,长期下去会造成肾盂积水,从而影响肾功能。

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肾结石是有可能会腰痛的,建议患者积极治疗,具体分析如下:
肾结石引起的腰痛主要有两种情况,一种是由于结石比较小,结石落入输尿管后,刺激输尿管,引起输尿管痉挛引起的肾绞痛,这种疼痛比较剧烈,需要用止痛药物来缓解。另一种是由于结石比较大,导致肾积水、腰部胀痛、肾脏感染等。需要及时进行肾脏彩超或CT检查,明确结石的大小,然后进行针对性的治疗。

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在静态时,肾脏结石通常不会表现出来,但是随着肾脏逐渐增大,会有结石向下移动,移动,掉落等情况。由于这颗石头呈多形,质地较硬,如果往下移动,很容易割伤到输尿管,引起局部肿胀,疼痛,发炎等症状。需要进行尿道平片,尿常规检查可以确定结石的位置,大小,有没有被发现。这样才能对症进行有效的处理。如果有明显的疼痛症状,可以使用双氯芬酸钠利多卡因来进行镇痛。

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这是一个没有标准答案,没有实践的问题。有肾结石排石的过程都会有疼痛,所以对于有肾结石的患者,早期发现早期将结石排出。一般对于小于0.5厘米的结石,排出结石的过程中肯定会疼痛很明显,疼痛比较剧烈,这时候的疼痛是持续的、狡窄性的疼痛,一般能持续2小时左右。

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肾结石引起的疼痛可能是整个尿路,包括肾脏,输尿管,膀胱、尿道为管道系统,存在结石时,会导致梗阻,可引起肾脏内压力升高,表现为胀痛隐痛。也可能是体积较小的结石在肾脏内可活动,也可向输尿管下方移动,输尿管结石在其中的活动和移动,可刺激平滑肌,引起绞痛。可能是结石合并感染、炎症,可引起周围肾组织及输尿管的炎症,也可导致炎症渗出,引起病人疼痛。

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