如何诊断肾异位血管及副血管

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如何诊断肾异位血管及副血管
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
通常可以通过增强彩色多普勒超声、ct、血管造影术及轴向扫描和三维重建等辅助检查诊断肾异位血管及副血管。
肾血管异常者,绝大部分终生无症状。若肾盂输尿管连接处受压,这样导致肾积水也会有对应的表现。临床上表现为腰痛、血尿、尿频等一系列症候群。多以肾虚,胀闷或隐痛等为首发表现,没有特征性的临床表现。肾积水的程度轻重和病史的长短没有关系,并和迷走血管受压牵拉程度相关,肾异位血管和副血管术前很难确诊,多数见于肾盂输尿管成形术。由于解剖上和生理上易造成损伤,故一旦发生肾积水时可导致肾功能不全甚至尿毒症。一般通过增强彩色多普勒超声、ct、血管造影术及轴向扫描和三维重建等辅助检查诊断肾异位血管及副血管。
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通常可以通过增强彩色多普勒超声、ct、血管造影术及轴向扫描和三维重建等辅助检查诊断肾异位血管及副血管。
肾血管异常者,绝大部分终生无症状。若肾盂输尿管连接处受压,这样导致肾积水也会有对应的表现。临床上表现为腰痛、血尿、尿频等一系列症候群。多以肾虚,胀闷或隐痛等为首发表现,没有特征性的临床表现。肾积水的程度轻重和病史的长短没有关系,并和迷走血管受压牵拉程度相关,肾异位血管和副血管术前很难确诊,多数见于肾盂输尿管成形术。由于解剖上和生理上易造成损伤,故一旦发生肾积水时可导致肾功能不全甚至尿毒症。一般通过增强彩色多普勒超声、ct、血管造影术及轴向扫描和三维重建等辅助检查诊断肾异位血管及副血管。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

异位血管梗阻输尿管的治疗以手术为主药物束腰带输尿管扩张术肾盂冲洗术等方法均不能奏效至于采用何种手术需要根据探查所见决定手术时要求显露满意须将肾的血管供给解剖明白揭示输尿管狭窄输尿管周围纤维化输尿管纠缠结石等梗阻病因如肾实质大部健全即使有轻度炎症应尽量采用保守性手术如对侧肾缺乏或有严重损伤更应保留肾脏采用肾造瘘术急症手术时对侧肾功能情况不明肾造瘘术亦为适当的措施用肾造瘘术引流数天或数周后肾功能改进感染减轻有条件进行必要的和可能的手术   如异位血管是静脉可以切断以便解除梗阻因肾有丰富的侧支循环所以不会造成损伤如异位血管是动脉在手术时压迫此动脉观察肾皮质颜色改变的范围如果颜色改变的范围较小可将此动脉切断如果颜色改变影响肾实质1/4以上切断动脉后可能导致肾萎缩及坏死最好采用回避此动脉的其他手术方法 (输尿管肾盂造口术肾盂成形术肾高位固定术输尿管成形术等)如X射线检查提示有结石息肉或瓣膜的存在则需将肾盂切开探查给予必要的处理梗阻的病因去除后不应再有尿滞留

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科