前列腺增生但是没有残余尿

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前列腺增生但是没有残余尿
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
前列腺增生但是没有残余尿提示膀胱排尿时可顺利经前列腺。
前列腺增生病人到泌尿外科门诊,可做肛门指检,医师判断前列腺增生程度,做泌尿系彩超+残余尿检查等。病人若残余尿为阴性,即无明显残余尿,则属良好。因提示膀胱排尿时可顺利经前列腺入尿道排泄而无残余,即前列腺增生而未引起明显尿潴留或残余尿。前列腺增生引起夜尿多,3次以上或排尿困难明显,排尿费力可优先采用药物保守治疗。药物治疗优先采用哈乐加或可多华加保列治。治疗效果都不错,若病人病无以上的明显表现,且残留尿液呈阴性可暂不用药物治疗。
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前列腺增生但是没有残余尿提示膀胱排尿时可顺利经前列腺。
前列腺增生病人到泌尿外科门诊,可做肛门指检,医师判断前列腺增生程度,做泌尿系彩超+残余尿检查等。病人若残余尿为阴性,即无明显残余尿,则属良好。因提示膀胱排尿时可顺利经前列腺入尿道排泄而无残余,即前列腺增生而未引起明显尿潴留或残余尿。前列腺增生引起夜尿多,3次以上或排尿困难明显,排尿费力可优先采用药物保守治疗。药物治疗优先采用哈乐加或可多华加保列治。治疗效果都不错,若病人病无以上的明显表现,且残留尿液呈阴性可暂不用药物治疗。

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前列腺增生会引起尿残余,是因为前列腺肥大时使膀胱颈部隆起突入膀胱,改变了正常的解剖形态。
尿道由于压力而变得扁平、狭窄,出现了尿道的伸长和屈曲变化,初期的症状是排尿困难,但是不能马上排出,要等一段时间。尿道狭窄范围缩短,最终以点滴形式排出,尿液在每次排尿时无法全部排出,这就是残余尿。随着膀胱阻塞的加剧,尿道堵塞的情况会越来越严重,导致尿液无法完全排出。尿潴留是由于尿液残留造成的。

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通过检测残余尿量,有助于认识尿路梗阻程度,认识前列腺增生症转归,对是否可手术治疗等提供依据。
1、初诊:病人尽力排尿后,如膀胱仍膨隆,提示残余尿颇多,如果患者尿急,就无法触及扩张的膀胱,可行导尿检测残余尿量。
2、治疗:经治疗一段时间后,症状得到了改善,尿路症状也不突出,仍需测量残余尿量,为认识慢性梗阻本质及发展趋势,如比治疗前缓解,说明梗阻有解除的危险,非手术疗法仍然可以继续保持。
3、手术:经过详细检查,阐明增生和梗阻之间必然的联系,已经明确手术治疗是解除梗阻方法,但术前仍须测残余尿量。

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前列腺增生症残余尿量过多主要是前列腺增生造成的。
在泌尿外科的临床上,前列腺增生是一种比较容易发生的疾病。泌尿外科的诊断主要是根据临床表现来排除其它的问题,而前列腺增生则要做泌尿系统的彩色超声来确定其性质。另外还要做残留尿检测,即在排尿后要看膀胱中的剩余尿量,超过六十ml即为残留尿阴性,即前列腺阻塞,尿液不能彻底排出,经前列腺排出尿路。这是确诊是否有前列腺增生的重要指标,也是临床上需要做的一项重要的检查和参考,残留的尿量主要是由于前列腺增生引起的,需要做外科手术。残留尿为阳性,或是排尿正常,无残留尿,可以选择不做外科手术。

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前列腺增生症,多数情况下在50岁以后出现症状。尿频是最早的症状,发展至后期出现排尿困难,典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细、尿滴沥。残余尿130ml比较重,具备手术指征。如出现梗阻症状较严重。须进行手术治疗。现在是50ml,不要太过于担心。

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前列腺增生伴钙化是指前列腺有体积增大,内部也有一些钙化沉积的现象。这两种疾病同时存在,可以通过做彩超明确。没有什么症状也可以暂时不用治疗,定期做彩超复查观察一下。如果出现了一些排尿梗阻的症状,平时不要喝茶叶水,不要喝咖啡。

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