怎么判断结石掉下来了

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我右肾结石,后检查掉到尿道下段,昨天去医院检查结石没了,想问怎么判断结石掉下来了?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
结石是否掉下来,一方面是可以通过症状诊断,结石掉下来之后就没有了结石对尿道的刺激,由结石引起的尿急,尿频,尿疼症状就会改善,另一方面直接的方法就是做泌尿系的彩超检查看,多做跳跃运动,能够促进结石的排出。在进行排石治疗的过程中,可以定期的进行彩超的复查,来判断排石的效果。泌尿系CT对于及时的判断有非常好的特异性和敏感性。
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结石是否掉下来,一方面是可以通过症状诊断,结石掉下来之后就没有了结石对尿道的刺激,由结石引起的尿急,尿频,尿疼症状就会改善,另一方面直接的方法就是做泌尿系的彩超检查看,多做跳跃运动,能够促进结石的排出。在进行排石治疗的过程中,可以定期的进行彩超的复查,来判断排石的效果。泌尿系CT对于及时的判断有非常好的特异性和敏感性。

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一般情况下,肾结石位于肾盂腔内,多数患者症状不明显。肾绞痛、输尿管绞痛是由于肾结石移位进入输尿管形成结石时,会引起尿路梗阻,使输尿管管腔内压力增高,管壁局部扩张、痉挛、缺血。表现为阵发性腰痛和上腹部疼痛,疼痛难忍,沿输尿管向同侧腹股沟放射,也可侵犯同侧睾丸和阴唇。当结石位于输尿管壁间段及输尿管口时,可伴有膀胱刺激症状,并伴有尿道及阴茎头部放射痛。

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肾结石掉下来会进入输尿管、膀胱、尿道等部位,具体分析如下:
首先会进入输尿管,如果往下走,就会到膀胱,再到尿道,最后排出体外,这是一个排石的过程。当肾结石过大时,将无法通过输尿管。在经过输尿管后,会进入另一条狭窄的通道,穿过髂动脉,最后到达膀胱。当肾脏结石运动时,尤其是进入输尿管时,会引起绞痛和恶心呕吐等症状。

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肾结石掉下来可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果肾脏结石掉入膀胱,无需用药及体外冲击波碎石,建议适当多饮水,多排尿,在5-7天之内都可以通过排尿将结石排出体外。
2.使用药物:如果肾脏结石掉入了输尿管,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有排石颗粒、肾石通颗粒等,因为结石掉入输尿管以后会造成输尿管部分梗阻或者完全梗阻,会产生肾脏积水,通过药物排石,不会导致肾脏积水,也不会导致局部疼痛的症状。

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一般情况下,肾结石掉下来尿道胀,患者可以通过药物治疗、饮水、手术治疗等方式进行缓解。具体情况分析如下:
如果肾结石掉到尿道胀,建议在肛门内给予双氯芬酸钠,这样可以很快缓解尿道胀的症状,症状缓解后要马上做B超或者拍腹部平片来确定结石的大小和位置。如果结石直径小于0.5cm,应立即大量饮水,吃排石颗粒、尿石通等,以排石颗粒、尿石通等药物排出体外,从而缓解尿道胀痛。结石大于0.5cm时,可用尿管将结石推入膀胱,再行体外振波碎石或直接尿道镜钬激光碎石。

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具体时间不能确定,要看结石去处在的位置。患者可以多喝水,多运动,做剧烈运动有利于结石排出。结石一般有肾结石、胆结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道结石等。要大量饮水。多运动,像跑步、跳远、爬楼等剧烈运动有利于结石排出。

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