尿路症状:明显尿频、尿急、尿痛,主要表现为急性排尿困难,甚至可诱发急性尿潴留。有时在全身症状不明显的情况下,可出现";假性前列腺增生";表现为下尿路梗阻或里急后重感,排便后疼痛加重。前列腺腺体肿大,有热感及明显触痛,局部或整个腺体有波动感。脓肿可自后尿道、直肠或会阴部突出,破溃之后流出稀薄带有臭气脓液。如损及尿道,尿液可自创口流出。
早期前列腺脓肿,那就需要卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素,病情严重者可静脉滴注广谱抗生素,抗生素的用要足量。如果控制不好,就需要前列腺穿刺抽脓。
前列腺脓肿早期症状有发热,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿困难,尿潴留;还可出现尿道流脓、血尿和脓尿。部分病人还有急性附睾炎和排便不适。肛门指检可发现肛门括约肌痉挛,前列腺增大,触痛明显,并可有波动感。
由于也是泌尿系统疾病,因此排尿异常也是比较主要的表现。膀胱颈如受累,则出现尿频、尿急和尿痛症状,尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和囊肿杆菌。附睾常可受累,肿大发硬,表面不规则,呈结节状,轻度压痛,偶尔可有输精管串珠状结节。
根据尿或脓液培养及药敏试验结果应用抗生素。还应控制血糖,提高机体免疫力。外科治疗可行穿刺抽脓、切开引流和经尿道前列腺电切术(TURP),手术路径有经直肠、经会阴和经尿道。目前大多在经直肠B超引导下,采用前列腺穿刺抽脓的方法,既可弄清脓肿的位置、大小、数目,准确操作,还可冲洗脓腔并注入抗生素,并且损伤小,可反复进行,容易操作。
发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿困难,尿潴留;尿道流脓,血尿和脓尿,部分病人还有急性附睾炎和排便不适,肛门指诊可发现肛门括约肌痉挛,前列腺增大,触痛明显,并可有波动感。