怀孕四个月腰疼可能是以下原因引起的：
如果孕妇在怀孕四个月时出现了腰疼的症状，那么久可能是缺钙导致的，也可能是子宫增大对于腰部产生压迫造成的，所以孕妇在孕期要保证充足的营养，通过多进行热敷或局部按摩，多休息等方法来缓解症状。
孕妇要保证充足睡眠，避免熬夜，清淡饮食，可以多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
怀孕四个月后出现右侧腰痛的情况如下：
可能是由于怀孕四个月，子宫的扩张导致压迫到右侧的神经从而引起腰痛现象，但是属于怀孕中的正常现象。若是出现持续性腰痛，会出现流血症状，需要及时到医院进行检查，查出导致腰痛持续性和流血症状的原因，然后根据检查结果进行治疗，按照医生的指导下进行用药，然后饮食上注意营养均衡，少吃生冷辛辣刺激的食物。
怀孕四个月腰疼的厉害可能是关节韧带松弛、腰椎前突等原因引起的。
通常情况下，妊娠四个月的时候腰部疼痛，可能是因为关节韧带的松弛，导致身体的重量往后移动，导致腰部的肌肉一直绷着，导致腰部疼痛。需要注意多休息，可以躺在病床上，也可以做局部的热敷。可以轻轻地按摩，不过要控制好力度，不要太用力。也有可能是其它的病因导致的腰痛比较严重，需要进行相关的体检，以确定是否有其它的疾病。
多考虑是随着怀孕天数的增加，胎儿是逐渐增大。挤压到相关内脏而引起的身体不适。这是属于正常的生理现象，不必过于担心。建议平时要多注意休息，不要劳累，更不要做剧烈运动，可以适当的活动和散步，不要久坐，也不要久站或者是保持着一个姿势时间过长，睡觉的时候尽量要以左侧睡姿为主。
怀孕四个月时腰痛的厉害主要是由于关节韧带松弛，增大的子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背部肌肉处于持续紧张状态，所以会出现腰疼的症状。建议应该多休息，可以卧床或者进行局部热敷。轻柔的按摩，但是一定要注意分寸，避免用力过度。
怀孕腰疼可能是正常情况，也可能是子宫增大、椎间盘突出、肾积水导致，具体分析如下：
1.正常情况：为保持平衡，孕妇习惯性地挺胸凸肚，从而导致腰部的疼痛，可能是正常的妊娠反应，
2.子宫增大：怀孕后，随着胎儿的发育，子宫也会逐渐增大压迫孕妇的腰部神经，导致脊柱形变，从而出现怀孕腰疼的情况。
3.椎间盘突出：因为女性怀孕使得其体重过大，腰椎负荷过重。使得女性在妊娠中经常感到腰疼，应避免长期站立。
4.肾积水：女性在妊娠期间，子宫逐渐增大、右旋，使得输尿管被压迫，导致肾积水和输尿管积水，进而引起腰痛。
孕妇平时注意改变体位，减轻对腰部神经的压迫，建议多休息，适当活动。