45岁的妇女如果需要流产，不建议使用药物流产，因为药物流产会对肝脏和肾脏造成损害，40多岁以后不宜服用。人工流产的痛苦，要比药物流产更大，但也更好清理。做这种事情，还是要到正规的医疗机构做。孕妇在怀孕70d时，可用吸气吸出宫腔中的胎儿组纤维，或者使用镊子进行人工流产。人流后要注重自身的健康，避免受寒，及时补充营养，促进身体的康复。
哪种流产对身体伤害小需要根据具体情况来确定。
事实上，人工流产和药物流产都会对人体造成损伤。人工流产要做宫腔手术，会对子宫造成一定的损伤，相比之下，药流简单方便，也可以防止子宫的宫腔受到损伤，但时间比较久，药物流不完全，子宫内有残留，需要做宫内的清理。人工流产虽然耗时较少，手术速度较慢，需要一定的休息，但也难免会出现子宫内的损伤，这两种方式都有优缺点，需要慎重。
可视微管无痛人流术适应于任何已怀孕女性、从未怀孕、生育、短时间内多次流产且有生育需求的女性，特别对疼痛较为敏感、身体素质较差的女性，一旦意外受孕，更应该选择可视微管无痛人流术。
可以选择人工流产，无痛人流，一般是可以选择无痛人流比较好，痛苦较小，做好准备，确定是宫内孕的情况下可以选择流产来进行终止怀孕，同时要注意术后的护理，进行消炎，不要着凉了，也是要休息好，保持良好的心情。
药流对身体的伤害最小，但是是否适合药流需要先检查，药流在怀孕40天左右较好，胎儿发育较大后不适合药流。其实每种人流方式对身体都有一定的影响。如果已经过了药流的时间段，可以超导可视无痛人流，具有安全、无痛、出血少等特点，在B超监测下手术，对子宫伤害相对较小。
一般情况下，流产的方法很多，包括普通人工流产，无痛人流，可视人流，药物流产等。
目前临床上应用比较广泛的为超导可视无痛人流术，有条件的还可以选择软管吸出。超声指导下能够直接将孕囊吸出，减少宫腔内残留，以及子宫穿孔的风险。药物流产的伤害也比较小的。药物流产适用于怀孕50天之内，可以口服米非司酮和米索两种药物。药物流产一般可以流产干净。