怀孕四个月胸部刺痛，主要是因为怀孕后体内的性激素水平发生变化，从而导致乳腺组织的生长，脂肪沉淀，乳房增大，乳房部位的血管扩张、充血等。
这是一种生理反应。孕妇要穿上尺寸适中、柔软舒适的内衣。平时要吃清淡的东西，不要吃太多的辛辣刺激性的食物。要避免用手挠或挤压来刺激胸部。还可以坚持使用合适的推拿和热敷。
一般来说，怀孕小腹刺痛分为生理性的和病理性的。
通常生理性的疼痛表现为怀孕早期的妊娠反应，如恶心，呕吐等引起的胃部受刺激后，出现腹部牵扯痛；或者是随着月份的逐渐增大而出现盆腔韧带牵扯痛。一般建议调整饮食结构，放松心情，注意休息，就会慢慢康复。而病理性疼痛通常是因为先兆流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并外科疾病等，这时就应该及时就医，对症治疗。
怀孕初期胸部刺痛通常是正常生理反应，具体分析如下：
怀孕初期出现胸部刺痛是正常的生理反应。受孕早期受孕激素的影响，乳腺腺泡开始发育，乳房变大，乳房也会变得饱满喝刺痛，乳头周围深黄色乳晕上的小颗粒特别明显，如果疼痛不是特别剧烈，可以进行热敷观察。怀孕初期会出现呕吐、食欲减退、恶心等症状，平时要注意饮食，加强营养，多休息。
怀孕4个月肚子偶尔刺痛，一般考虑三种可能，孕期的正常生理现象、子宫无规律收缩、缺钙。
1、正常生理现象：孕期随着子宫的逐渐增大，会牵扯周围的圆韧带，导致孕妇出现针扎一样的疼痛感。孕妇不要过于担心，这是孕期的正常反应。
2、子宫不规律收缩：孕妇子宫的无规律收缩，也可能会引起刺痛的的症状。孕妇应当多注意休息，避免操劳过度，不要提重物，避免剧烈运动。
3、缺钙：孕期如果缺钙，也会出现肚子刺痛的情况。孕期应该适当补钙，多晒晒太阳。孕妇还要适量补充维生素，保持心情愉悦。
怀孕四个月肚子偶尔刺痛是正常情况。一般情况下，怀孕期间子宫随着胎儿的增大而长大，长大后的子宫会压迫周围韧带，使其受到牵拉，孕妇如果活动或者是用力时都可能会出现轻微的刺痛。一般情况下，刺痛症状持续时间很短，如果刺痛没有加重且没有不伴随尿急尿频症状则不需要处理的。孕妇不必过于紧张，可以多休息，避免操劳。如果刺痛越来越明显，可以检查尿常规，血常规等，不排除是炎症导致的。
一旦出现这种现象，大意不得，及时的去医院查康门诊检查一下，如果做彩超，胎儿发育一切正常，而且出现的是子宫收缩，要及时的用药缓解，而且要注意休息，采取左侧卧位。如果出现小肚子疼而且呈阵发性，考虑是子宫收缩的表现，有导致先兆早产的可能性。