妊娠合并急性膀胱炎的治疗方法有哪些

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妊娠合并急性膀胱炎的治疗方法有哪些
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王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿...
妊娠并发急性膀胱炎治疗以去除诱因为主,选用抗真菌药物进行局部或者全身使用,并依据患者临床分类确定疗程。
一、一般处理
1.清除诱因:掌握有诱因,及时排除,例如停止服用广谱抗生素和雌激素,并发糖尿病时也应同时进行。采用棉质内裤时,病人毛巾,内裤和其他衣服应隔离清洗,并用开水烫洗,避免扩散。大便后擦法亦应更改,以防再传染。
2.喝水量大:喝水量大可使代谢加强,尿量排出增多,尿道内残余细菌被冲走。
3.合并症处理:若合并糖尿病时,要一次性处理,在处理过程中切忌性交和夫妻双方同时服药。
二、药物治疗
处理原则同无症状性菌尿症,用氨苄西林治疗,痊愈率高。一次剂量的治疗方案虽能取得相同的效果,但在肾盂肾炎的孕妇中一开始往往出现下泌尿道感染的表现。如果使用单次剂量的治疗方案,首先要排除有肾脏感染的可能性。也可适当加大饮水量或者输液有利于膀胱的冲洗引流。另外,碳酸氢钠还可通过口服或静脉滴注碱化尿液来抑制细菌的生长和繁殖,减少酸性尿液刺激膀胱,也可通过阿托品和地西泮来解除膀胱痉挛和促进排尿。
三、手术治疗
本病通常不需要手术。
四、中医治则
1.阴虚津亏型滋阴清热润燥通淋用知柏地黄丸治疗。如潮热盗汗明显者酌加麦冬,五味子,地骨皮,牡蛎粉等滋阴清热敛汗,小便带血者酌加女贞子,旱莲草,小蓟等以养阴清热凉血止血。
2.心火偏亢:清心泻火润燥通淋。适用导赤清心汤。《通俗伤寒论》。小便热痛重,酌加栀子,黄芩清热解毒,热伤阴络小便带血,酌加炒地榆,藕节,大小蓟凉血止血。
3.下焦湿热型清热利湿、润燥通淋者施以加味五淋散(《医宗金鉴》)。如热盛毒重,酌加金银花,连翘,蒲公英清热解毒;;湿热烧伤阴络,小便带血,酌加大小蓟,侧柏叶,炒地榆凉血止血。
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妊娠并发急性膀胱炎治疗以去除诱因为主,选用抗真菌药物进行局部或者全身使用,并依据患者临床分类确定疗程。
一、一般处理
1.清除诱因:掌握有诱因,及时排除,例如停止服用广谱抗生素和雌激素,并发糖尿病时也应同时进行。采用棉质内裤时,病人毛巾,内裤和其他衣服应隔离清洗,并用开水烫洗,避免扩散。大便后擦法亦应更改,以防再传染。
2.喝水量大:喝水量大可使代谢加强,尿量排出增多,尿道内残余细菌被冲走。
3.合并症处理:若合并糖尿病时,要一次性处理,在处理过程中切忌性交和夫妻双方同时服药。
二、药物治疗
处理原则同无症状性菌尿症,用氨苄西林治疗,痊愈率高。一次剂量的治疗方案虽能取得相同的效果,但在肾盂肾炎的孕妇中一开始往往出现下泌尿道感染的表现。如果使用单次剂量的治疗方案,首先要排除有肾脏感染的可能性。也可适当加大饮水量或者输液有利于膀胱的冲洗引流。另外,碳酸氢钠还可通过口服或静脉滴注碱化尿液来抑制细菌的生长和繁殖,减少酸性尿液刺激膀胱,也可通过阿托品和地西泮来解除膀胱痉挛和促进排尿。
三、手术治疗
本病通常不需要手术。
四、中医治则
1.阴虚津亏型滋阴清热润燥通淋用知柏地黄丸治疗。如潮热盗汗明显者酌加麦冬,五味子,地骨皮,牡蛎粉等滋阴清热敛汗,小便带血者酌加女贞子,旱莲草,小蓟等以养阴清热凉血止血。
2.心火偏亢:清心泻火润燥通淋。适用导赤清心汤。《通俗伤寒论》。小便热痛重,酌加栀子,黄芩清热解毒,热伤阴络小便带血,酌加炒地榆,藕节,大小蓟凉血止血。
3.下焦湿热型清热利湿、润燥通淋者施以加味五淋散(《医宗金鉴》)。如热盛毒重,酌加金银花,连翘,蒲公英清热解毒;;湿热烧伤阴络,小便带血,酌加大小蓟,侧柏叶,炒地榆凉血止血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

预防妊娠合并急性膀胱炎,应做好日常护理,定期孕检。
若不及时处理,病菌从尿道逆行而上,最终导致肾盂肾炎,这时的怀孕妇女会突然出现冷颤、腰部疼痛、膀胱刺激等情况,出现高烧、痉挛等情况,同时还会有病菌侵入胎盘,导致流产、早产、胎死腹中。在怀孕期间要注意做好孕妇的卫生,以改善身体状况。
第二点是要保持外阴的卫生,大便之后要从正面往背面擦拭,这样可以避免尿道和肠道的病菌对阴道前庭和尿道口造成感染,每天晚上要勤洗手。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠合并急性膀胱炎吃以下食物比较好:
妊娠合并急性膀胱炎的患者饮食上需要主语避免进食辛辣、刺激、甜腻等食物,同时还需要避免进食海鲜,因为虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于炎症的消退。所以妊娠合并急性膀胱炎的患者饮食应当以含维生素B丰富的食物为主,比如小麦、高粱、蜂蜜、豆腐、鸡肉等,还可以多吃新鲜的水果和蔬菜。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

治疗原则与无症状性菌尿症相同。应用氨苄西林(氨苄青霉素)治疗,2g/d10天,痊愈率达97%1次剂量治疗方案虽可获同样疗效可是肾盂肾炎孕妇中40%最初常有下泌尿道感染症状。如采用一次剂量治疗方案,必须先排除存在肾脏感染。另外还可以适当增加饮水量或输液,以利膀胱冲洗和引流。

谭常志医师妇产科湘潭市东岳区妇幼保健院已帮助用户:83608
擅长:妇产科相关的疾病