怀孕后查出甲减要引起重视。
孕期甲减对母亲的影响很大,会造成流产,早产,胎盘早剥,妊娠高血压等,如果孕妇在妊娠期有甲减,会有可能是胎儿的重量过轻,神经系统和智力发展障碍,先天听力障碍,围产期的婴儿死亡。因此,发现甲减后要及时到医院内分泌科咨询,在内分泌科医师的建议下进行是否应用左甲状腺激素代替治疗,即使不用,也要定时进行甲状腺功能检查,确定是否要进行药物补充。
如果发现甲减有妊娠反应,应该立即到医生那里进行检查和咨询,进行针对性的判断和处理。
甲状腺功能减退者不易怀孕,除非这样的情况较轻微,或在药物治疗后,疾病控制良好者易受孕。孕了以后发现甲减了,建议及早到医院进行相关信息的检测,观察胎儿的发育情况。也可以身体治愈之后在选择怀孕。为了胎儿和母体的身体健康,必要时需要终止妊娠。
妊娠后也会出现甲减,主要有妊娠、有甲减病史、甲状腺代偿功能不良等。
第一个原因是妊娠,这是女性特有的一种身体状况。在此期间,病人会有机体的免疫异常,在此期间会产生某种自身的抗体,这种抗体可以对产妇的甲状腺造成损伤,使其甲状腺机能有所降低。这也是许多孕妇在孕期检查时发现有甲状腺疾病的原因。
第二种情况就是孕妇以前有过甲减,不过这种征兆并不是很显著,一般在孕期做完了孕检后,就会出现了甲减,此时要更加重视,否则会对儿童的神经系统造成一定的损害。
第三点就是,在怀孕前三个月,所有的甲状腺激素都是由怀孕妇女自身决定的。在这种情况下,有可能是由于甲状腺代偿功能不良导致的甲减。
怀孕后甲减,首先要看甲减的程度。如果仅仅是亚临床甲减游离t3、游离t4,也就是ft3、ft4正常,仅仅促甲状腺激素tsh略高于正常,治疗上可以及时口服甲状腺激素,把甲状腺功能尽快恢复到正常水平,对胎儿影响不大。
桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减,桥本甲减一旦出现甲亢,就不会再发生甲亢,如果怀孕后出现甲亢,有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后,没有定期监测甲状腺功能,无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量,这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况,应定期测量甲状腺功能,并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。
如果仅仅是亚临床甲减,游离T3、游离T4,也就是FT3、FT4正常,仅仅促甲状腺激素TSH略高于正常,治疗上可以及时口服甲状腺激素药物,把甲状腺功能尽快恢复到正常水平,一般对胎儿影响不大。如果母体甲减,甲状腺激素不足,有可能影响胎儿大脑的发育。治疗上也是补充甲状腺激素药物,并且用量要充足,以尽快把甲状腺功能恢复正常。及时到内分泌科就诊,给出合理的治疗方案。