羊水栓塞是临床上常见的一种疾病,起病快,出其不意,死亡率极高,主要是因为胎儿的血液中含有大量的羊水,引起了肺部的压力、DIC、休克、肾功能衰竭等问题。
在生产结束以后,不管是经阴生产,还是剖腹产,在胎儿出生的时候,子宫的内侧都会有一个开放的血窦。如果是羊水栓塞的话,那么就会出现伤口。手术是为了挽救胎儿的性命,避免羊水中的物质再一次的流入到母亲的体内。
羊水栓塞是分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起的急性肾衰肺拴塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。也可发生在足月分娩和妊娠10到14周钳刮术时。
在待产的过程中,避免子宫过强收缩。减少人工破膜的机会,如果需要进行人工破膜,需要在宫缩间歇时进行,避免宫缩时人工破膜,减少羊水的进入。怀孕期间控制血压,血糖。对于有诱发因素的需要严密观察,选择合适的分娩方式。比如有剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥、急产等。
一般情况下,羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质进入母体血循环所引起的。羊膜腔内压力增高、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦,是导致羊水栓塞发生的基本条件。
高龄初产、经产妇、宫颈裂伤、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫过强收缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产和刮宫术都可能是羊水栓塞的诱发因素。
剖宫产可能会发生羊水栓塞。
进行剖宫产时医生会在子宫下段切开1-2厘米的小切口,羊水可能通过毛细血管进入血液循环,造成羊水栓塞的情况。产后或术后要密切观察产妇的出血情况,以免出现突发情况。
羊水栓塞要尽早发现尽早治疗,怀孕期间要定期到医院检查,发生变化可以进行及时的处理,以免耽误病情,造成生命危险的情况。