38周时羊水过多有害处,其中,孕妇很可能出现胸闷气短等不适感,易合并妊娠期高血压疾病等。
此外,胎膜早破也有所增加、早产发生率,也有引起胎儿胎位异常和胎儿窘迫的危险,胎膜早破后可引起脐带脱垂、胎盘早剥及其他严重病例。同时也要注意寻找羊水过多的病因,若胎儿畸形,有无并发妊娠期糖尿病及其他有关情况时,则应对症治疗。
妊娠足月的羊水量约为1000毫升,凡在妊娠后期羊水量超过2000毫升者,可以服用补脾健胃,利水消肿中成药,减少羊水量,羊水过多合并胎儿畸形者可以采用人工破膜引产终止妊娠。
羊水过多分为急性和慢性,其症状表现各不相同。
急性羊水过多,多见于妊娠20-28周,由于羊水突然增多,子宫在数日内迅速增大,类似于妊娠足月或双胎妊娠,子宫极度增大,横膈上扬,会导致患者出现呼吸困难、无法平躺,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大,食量减少,便秘。慢性羊水过多孕妇在产前检查时会发现宫高,腹围比同龄孕妇大,羊水多见腹部膨隆大于妊娠月份,宫高曲线超出正常范围,腹壁变薄,触诊时皮肤发亮,有液体震颤感,胎位模糊,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心较远或听不见,羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。
急性羊水过多患者由于腹腔压力过大,静脉回流受阻,会出现外阴、下肢水肿、静脉曲张等情况,由于子宫张力过大,容易发生早产,当胎膜破裂时,羊水大量流出,导致子宫急剧缩小,从而导致胎盘早剥。羊水过多时应立即治疗,以免影响母体和胎儿的健康。
羊水过多主要是由以下几方面引起的。
宝宝畸形,尤其神经管畸形,比如无脑儿,也有消化道畸形,无法按时吞咽羊水的。还有一种可能是由于胎儿发育异常,导致子宫收缩无力而造成羊水过少。这就要求在孕22-26周进行四维彩超检查来进行判断。因为这个时期胎儿正处于快速生长阶段,所以应该尽量早一点发现,及时治疗。还有妊娠期糖尿病,还会导致羊水过多,这可通过妊娠24-28周的糖耐量试验来确定。妊娠早期胎儿宫内窘迫和早产,都会出现大量羊水,如果孕妇没有及时治疗可能导致窒息死亡或者新生儿窒息。也有特发性羊水过多的,十分罕见。
羊水过多对胎儿不利,可使胎儿胎位不正常,易发生脐带脱落,也易发生早产,可有胎膜早破,胎儿畸形和宫内缺氧等情况。
羊水过多是指羊水量超过两千毫升,与多胎妊娠、胎儿贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等因素有关。
孕妇需要积极的配合医生的检查和治疗。在日常的生活中要尽量减少饮水量,要注意休息、避免剧烈的运动、保持愉快的心情、饮食上需要清淡的营养、忌辛辣刺激的食物等。