恶露持续的时间因人而异,但通常都会在6周左右,如果恶露排出的时间过短,有可能是恶露的残留堵塞了子宫口,而造成了恶露没有了的假象。有可能会导致恶露消失一段时间之后,因为运动产生刺激,而导致突然大量的出血。
如果出现恶露臭的情况,可能与产后感染有关。
有恶露味的可能是感染,正常的妇女在阴道内可以抵抗外来的病原体入侵,而且在子宫内存在着抗菌剂,所以怀孕和正常生产一般不会增加母亲的感染率。产后感染的原因有体质虚弱、营养不良、贫血、卫生不良慢性疾病、产后大出血等。需要行阴道分泌物培养和药敏检查,然后再进行药物的处理。平时要多饮水,避免过量进食,居室尽量布置得清洁、安静、舒适并保持室内空气流通。
无论是顺产还是剖宫产的女性,产后恶露只要在42天以内,能完全彻底干净,那就是属于正常现象。而在产后恶露干净了几天忽然又有了,这得考虑是由于子宫收缩的原因,而引起恶露断断续续,所以只要这种恶露出现时间还没有超过42天,那也是属于正常现象,不需要进行任何的特殊处理治疗。只是对于喂奶的女性,可以通过勤哺乳来刺激子宫收缩,让恶露尽快干净即可。
恶露快没了突然又出现流血可能是宫腔内残留的血液流出。如果没有哺乳,也可能是月经来临前兆。可以先暂时观察几天,不要过于紧张。时不要受凉,注意休息,避免劳累。饮食方面一定要多加注意,生冷刺激的食物不要吃。
在产后一个月内恶露出现断断续续属于正常现象。但是如果在一个月后再出现恶露就属于不正常,或者是恶露颜色由淡白色变为鲜红色,并且出血量比较多,考虑是子宫复旧不全或者宫腔内有组织残留的可能。
恶露的成分有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等,有腥味,转回鲜红要考虑是否损伤了子宫内膜。恶露的量和成分有变化,一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。正常经血呈暗红色,混有子宫内膜碎片和粘液。一般恶露最多半月就干净了,并且越多后期量越少,色越淡,建议到医院复查B超,排除有无残留或者子宫内膜再次受到损伤,确诊后对症治疗。