目前尚未有研究确定子宫瘢痕的厚度与生产方法的相关性,所以不能仅从子宫瘢痕的厚度来判定是否可以顺产。
瘢痕子宫是指在剖宫产或肌壁间肌瘤切除后的子宫。随着剖宫产率的提高,更多的女性会有疤痕的子宫。如果没有达到一定的厚度,就会出现子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。或者是在剖腹产过程中出现损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等,都有可能导致手术并发症。
一般来说,子宫疤痕厚度1.3毫米薄。
子宫瘢痕量为1.3 mm,属于比较薄的。怀孕后期,胎儿还没有成熟,下腹胀痛,可以卧床休息几天。怀孕后期,胎儿足月,要选择剖宫产,避免因疤痕部位的肌层厚度过薄,导致先兆子宫破裂,危及胎儿和孕妇的生命健康。B超检查显示子宫疤痕厚度1.3 mm,建议孕妇尽快结束妊娠。
如果之前做了子宫肌瘤切除手术或剖宫产手术,那么在怀孕之前要进行B超,以确定子宫疤痕的恢复情况。B超检查时,子宫疤痕处有间歇或憩室,说明子宫疤痕的愈合并不好。但是,没有任何的证据证明,在剖宫产和切除子宫肌瘤之后,疤痕的厚度都是正常的。由于超声检查子宫下段的厚度不能完全一致,因此,至今还没有一个确切的数值来预测下段的厚度。如果有瘢痕子宫的厚度超过3mm,那么就不会对以后的受孕造成影响。
通常来讲,3mm或3.0mm以上的疤痕子宫厚度是正常值,但如果是子宫切口的瘢痕,那么妊娠后有可能会出现子宫瘢痕破裂。剖腹产术后切口出现子宫瘢痕,一般需要2年左右才能完全愈合。在安全的情况下,在剖宫产后,建议在一年半之后再怀孕。如果剖腹产术后短期内再次怀孕,切口愈合情况不佳,随着妊娠月份的增多,宫腔内的压力会加大,切口处的瘢痕也会逐渐变薄,当切口的疤痕位置小于2.5mm时,伤口破裂的风险就会更大,而1.0mm以上的疤痕,就有可能出现子宫破裂。
子宫疤痕厚度大概是在0.4厘米左右,每个人的情况不一样,需要根据彩超检查来判断子宫疤痕厚度。如果再一次怀孕,孕期应该控制体重,不要让宝宝体重长得过大,避免孕期出现子宫破裂的情况,而且需要定期做产检。