不好完全确定，外痔、尖锐湿疣、息肉、皮脂腺囊肿都有可能。要考虑是尖锐湿疣的可能性比较大，需要做相关的病毒检测，如果检查结果是阳性，需要做激光或者冷冻，联合抗病毒医治。
不小心在肛门附近发现了一个心结，不痛不痒。需要排除为尖锐湿疣。有过不洁的性接触史吗？这种不洁的性接触表现在菜花大小的植物比外阴和肛门的皮肤表面高。治疗主要基于植物的位置、大小和数量，如激光、光动力、药物的外用等。
小疙瘩有可能是过敏所致，也有可能是护肤品刺激引起的，平时注意皮肤的清洁，饮食清淡，不要熬夜，使用优质的护肤品，晚上睡觉之前要卸妆，注意皮肤的保湿，不要长时间的化妆。
考虑几种情况，一是尿道感染，二是睾丸炎，再者就是前列腺炎，又或者是尖锐湿疣。去医院检查才清楚点，确诊后才能对症治疗，多喝开水，如果会手淫还要坚决戒掉手淫，注意休息，注意保暖，注意卫生，生活要有规律，不要熬夜，辛辣，刺激的食物不要吃，要以清淡的食物为主，还要加强锻炼身体。
一般情况下，肛门旁边有个小肉疙瘩是外痔、尖锐湿疣、息肉、皮脂腺囊肿等原因导致的。具体情况分析如下：
建议患者去肛肠科或者皮肤科就诊，首先要考虑是否患有尖锐湿疣，最好去皮肤科门诊做相关病毒检测，如果检测结果为阳性，需要进行激光、冷冻、抗病毒治疗。平时要注意肛周局部卫生，勤换内裤，勤洗澡。也有可能是息肉引起的，一般不会感到疼痛，也可能是外痔，但是外痔一般都是疼痛的，需要及时到肛肠科就诊。
