宫外孕确诊最终以彩超检查为准。也可以在怀孕早期,根据孕酮和HCG数值来初步排除宫外孕。因为宫外孕血HCG和孕酮值都不会太高。孕酮大于25ng/mL,可以排除宫外孕。血HCG大于2000,可以排除宫外孕。也可以根据血HCG增长情况,如果是正常子宫内怀孕,血HCG隔天会有翻倍增长的情况。
宫外孕的诊断不是依据hcg的水平,hcg水平明显增高是用来诊断早孕的。一般怀孕后35天以上需要做超声检查,时候,可以在宫腔内查到孕囊以及原始心管搏动,如果查不到,就需要一周后再次复查,反复检查,都看不到孕囊,就要考虑宫外孕。
孕酮多少可以排除宫外孕,是不准确的,因为即便是宫外孕,孕酮也是可以升高的,判断宫外孕,应该做B超检查,如果宫腔内看不到孕囊,在宫腔以外发现孕囊,或者原始心管搏动,就可以确定是异位妊娠。
宫外孕的重要监测指标即孕酮,但只能作为辅助,不是唯一指标。
判断正常胚胎发育情况,通过血清孕酮是有一定帮助的,输卵管妊娠时通常血清孕酮数值较低,一般是在10ml-25ml之间。若孕酮数值在25ml以上,表明妊娠的概率非常低,概率通常是小于1.5%的。若容孕酮在5ml以下,此时考虑宫外孕的概率比较大。
孕酮和HCG的数值,无论多少都不能够100%排除宫外孕。因为在临床上,判断患者是否是宫外孕,并不是以孕酮和HCG的多少为标准,而主要是参考患者的彩超变化情况以及通过患者的腹腔镜探查诊断。但是在临床当中,通过观察孕酮和HCG可以帮助患者判断可能是宫外孕或者宫内孕。