怀孕三个多月晚上突然出血有血块考虑先兆流产的可能性比较大，需要到医院做进一步的检查，才能明确病因，在医生的指导下合理治疗。在治疗过程中一定要注意增加营养摄入，多饮水，避免受风、受寒等。
一般情况下，怀孕初期出血伴有血块可能是先兆流产、宫外孕等原因造成的，具体内容如下：
怀孕初期出血伴有血块。有可能是因为有预兆流产或宫外孕引起的出血。最好是到医院做妇科血HCG、雌二醇检查，根据检查结果，确定是什么原因导致的，对症保胎，多休息，避免过度劳累。如果是绒毛状的组织，那就是胎儿已经停止了生长，伴随着大出血的排泄。如果还没有彻底清除，需要到医院做妇科彩超检查，确定胎儿的状况，然后进行清宫。
怀孕初期出血伴有血块，如果血里边没有绒毛样的组织，考虑是先兆流产或者宫外孕导致的出血。如果里面有绒毛样的组织，说明胎儿已经停止发育，已经随着出血排出体外。但是可能没有完全排干净。
如果在怀孕的初期出血，而且有血块，那么就应该是流产的先兆。要做一下超声检查，根据孕囊的形态和有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活。如果存活，可以行保胎治疗。
如果诊断为妊娠，总会有少量阴道出血，这可能是由先兆流产引起的。去医院做b超检查。如果确实是先兆流产，就有必要住院保护胎儿。而且平时一定要注意休息，早孕三个月内不能有同一个房间。多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。如果不及时治疗，流产可能会发生，平时也要多注意休息和适当的做一些运动。