一般情况下,产妇的恶露在半个月左右就会全部流干净,如果半个月左右还没有完全流干净,这就证明有可能会存在胎膜残留,如果超过三个星期恶露还没有完全干净,就应该到医院用B超检测清楚,如果采用抗生素干预治疗或者是通过药物,也没有办法把它们排除干净,是需要进行清宫手术的。
顺产期的妇女,胎膜残留物排出8厘米,说明宫腔中有大量的残留物淤积。产后一周要做一次彩超,检查宫腔内的残留物是否有淤积,如果有残留,可以进行清宫手术。由于残留物质长期滞留,会对子宫的收缩造成一定的影响,同时也会引起宫腔内的感染,严重的还会造成产后出血,在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
产后胎膜残留可以口服促进子宫修复的药物,帮助子宫修复排出胎膜组织,从而排出。脱膜与胎盘一样,是怀孕后一种主要的辅助属结构,主要包裹胎儿和胎盘,在妊娠期能够起到一定的营养和保护作用。在足月分娩以后,胎膜会随着胎盘一起自宫腔内排出。
清宫术与胎膜残留大小没有关系,主要是看胎膜残留引起阴道出血量及出血时间而决定的。注意观察阴道出血量有无减少改善的情况,出血量比较多,需要采取清宫术,要注意保持卫生,做好定期复查。
胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。
胎膜较小,可通过加强子宫收缩,很快就会排出体外,一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状,出血量一般不超过月经量。反之,如果宫腔内残留了大量的胎膜组织,残留的内膜会反复刺激子宫收缩,导致胎盘创面血管无法闭合,导致阴道出血较多,通常超过月经量,甚至出现大出血,并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医,避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫,清除残留的胎膜组织,从而达到止血、促进子宫收缩的目的。
可以通过症状来判断是否胎膜残留。
正常分娩的产妇,阴道出血持续1-2个星期,也有少数孕妇会出现较长的阴道出血。产后2周,阴道出血量多,有可能是有组织残余,建议做B超,看有没有混合性的结构。B超显示有混合结构的子宫,可以确诊为胎盘胎膜残存。如果是少量的,可以服用一些中药来帮助排出恶露。若有大量的混合结构,应再次进行清宫,将子宫内的组织清理干净。