流咖啡色的血可能是月经不调也可能是怀孕。通过早孕试纸测试，还不能够确定是怀孕，女性需要继续观察，必要时可以通过化验血hcg，来排除是怀孕的原因引起的。如果不是怀孕的原因，可以采取调经治疗。
正常妊娠，阴道分泌物为透明、黏稠、量少、无味的白带，当阴道流出咖啡色分泌物时，需要提高警惕，先是先兆流产，同时还会伴随下腹部疼痛、坠胀不能缓解，此时需要避免剧烈活动，尽快进行产检。如果出现阴道分泌物为咖啡色，同时伴有阴道烧灼不适，是感染引起的阴道表皮受损，尽量用药，注意阴道卫生。
怀孕初期出现咖啡色分泌物可能是流产的征兆。流产是怀孕初期的常见症状，所以怀孕初期要注意休息，避免剧烈活动，避免同房，减少流产几率。如果出现咖色分泌物，一定要及时进行保胎治疗，同时还要做超声检查，确定是否有保胎的价值。如果只是有少量褐色分泌物，不会有腹部疼痛的感觉，可能是因为怀孕初期体内雌性激素分泌量增多，出现褐色分泌物。
怀孕出现咖啡色分泌物是由于以下原因导致的。
如果女性在怀孕时，阴道出现流血的状况，在宫腔内滞留时间长，经过阴道酸碱环境就会变成咖啡色的分泌物，是需要及时去往医院进行超声检查的，如果病情严重，有出血的症状，需要在医生的指导下进行保胎治疗。
建议患者在日常生活中要注重清洁卫生，勤换洗内裤，还需要避免剧烈运动。
怀孕期间流咖啡色的血可能是以下原因引起的：
如果女性早怀孕后出现了流咖啡色的血的情况，那么就可能是出现的孕激素水平低、子宫内膜薄、宫腔内炎症等引起的先兆流产所导致的，也可能是孕妇患有的慢性宫颈炎症等疾病所导致的，所以就需要及时的前往医院进行检查，如果确诊为先兆流产，就需要及时的进行保胎治疗，防止胎儿出现流产的情况。
妊娠后流出咖啡色分泌物，说明出血较少，此出血可来自宫腔、与妊娠有关、与妊娠胚胎或胎儿关系密切、可为流产或先兆早产或足月临产。
如伴腹痛则提示有不同程度宫缩，此出血与妊娠相关，需严密观察或进一步检查，行超声检查可明确宫内妊娠情况，妇检可判断或知道出血部位。少数病例可能为与妊娠无关之出血，例如阴道之炎症、宫颈之病变（例如宫颈之息肉、宫颈癌）都会造成咖啡色分泌物外流。