糖尿病患者体重下降的原因如下：
1.血糖控制不好，血糖水平相对较高时，患者容易体重下降。
2.在治疗过程中使用二甲双胍和GLP-1受体激动剂可以使糖尿病患者减轻体重。
3.糖尿病患者减肥的同时要注意是否患有其他疾病。例如甲亢可以使糖尿病患者消瘦。
4.糖尿病患者合并结核和肿瘤疾病，糖尿病患者也会变得消瘦。
糖尿病患者在临床上非常常见，其临床表现各不相同，其中体重下降是比较常见的一种情况。由于其血糖控制不好，肌肉合成不足，体内脂肪分解及脱水都可以导致体重的下降。当体重持续下降时，一般认为是由于血糖控制不好所引起，在血糖控制稳定以后，体重会逐渐恢复。但需要注意，糖尿病容易合并其他的一些疾病，比如消化道的疾病，以及肿瘤的风险会增加，也要注意排除。
体重下降有可能是会引起糖尿病的。
因为糖尿病患者表现症状为多饮、多食、多尿、消瘦，明显伴有体重下降。患者体重下降的同时，应该及时测量血糖，血糖升高时，应考虑患者存在糖尿病的可能性。
建议患者进一步进行糖耐量试验，以明确有无糖尿病，如果患者进行糖耐量试验后空腹血糖大于7，餐后2h血糖大于11.1，患者即可诊断为糖尿病。
糖尿病病人由于糖利用障碍，导致脂肪的过度消耗出现体重下降。饮食、运动不一样，血糖水平不同，体重下降的速度也不同。体重下降的同时往往伴有多食、口渴、多饮、皮肤黏膜的干燥。一般空腹血糖比较高，比如空腹大于10mmol/L、餐后两小时血糖达到15mmol/L的情况下，患者体重较患病之前一般下降10-20斤左右。
体重下降确实是糖尿病的典型临床症状。
除糖尿病外，还有甲状腺功能亢进、肿瘤、肺结核等引起体重下降的疾病，临床上可引起体重下降，最常见的疾病是糖尿病和甲状腺功能亢进。如果想明确体重减轻的原因，请在减肥和运动减肥除外的基础上，在医院明确诊断为糖尿病需要葡萄糖耐量试验。空腹血糖在7mmol/L以上，葡萄糖负荷75克后2小时，血糖11.1mmol/L以上可诊断为糖尿病，甲状腺功能亢进症的诊断需依赖甲功检验。
糖尿病人体重下降厉害不好，需要根据不同病情，采取不同处理措施。
1、血糖太高导致机体消耗增高时，可控制血糖，调整饮食，患者体重可慢慢停止下降；2、糖尿病患者合并其他的疾病时，如甲亢、肿瘤等，需及时到医院诊治，对症处理；3、摄入量少且运动多时，部分糖尿病患者为了控制血糖，减少食物的摄入，同时大量运动，可造成体内负氮平衡，导致肌肉和蛋白质消耗，身体消瘦。这种情况下，应及时调整饮食，遵医嘱规范服药。
如果糖尿病患者体重下降明显，需要及时就医，诊断原因，对症治疗。