一般情况下，怀孕初期出血伴有血块可能是先兆流产、宫外孕等原因造成的，具体内容如下：
怀孕初期出血伴有血块。有可能是因为有预兆流产或宫外孕引起的出血。最好是到医院做妇科血HCG、雌二醇检查，根据检查结果，确定是什么原因导致的，对症保胎，多休息，避免过度劳累。如果是绒毛状的组织，那就是胎儿已经停止了生长，伴随着大出血的排泄。如果还没有彻底清除，需要到医院做妇科彩超检查，确定胎儿的状况，然后进行清宫。
可能是先兆流产的可能性比较大，需要明确诊断原因，及时的对症处理治疗，需要到医院妇科做检查，根据检查的结果，可以做保胎治疗，避免出现流产的现象，调整好合理的饮食，不要吃凉的，辛辣的食物。避免劳累。
如果在怀孕的初期出血，而且有血块，那么就应该是流产的先兆。要做一下超声检查，根据孕囊的形态和有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活。如果存活，可以行保胎治疗。
怀孕初期出血褐色少量正常，卵子受精后需要79天受精卵着床，着床的时候可以有少量才阴道出血，可以是咖啡色的，属于生理性的。但是如果伴有腹痛、小腹坠痛，也有可能是先兆流产的症状，这时如果胚胎没有异常的话，可以到医院经过保胎治疗，出血会停止，可以继续的妊娠。
怀孕初期出血伴有血块，如果血里边没有绒毛样的组织，考虑是先兆流产或者宫外孕导致的出血。如果里面有绒毛样的组织，说明胎儿已经停止发育，已经随着出血排出体外。但是可能没有完全排干净。
怀孕初期出现褐色分泌物或少量的阴道出血，都是比较常见的症状，一般见于先兆流产或宫外孕。如果没有持续性的腹痛，单纯的少量的褐色分泌物，这种症状不影响妊娠，不需要特殊处理。如果是有少量的阴道流血需要区别对待，如果确定是宫内活胎，褐色分泌物一般是由于体内激素水平较低引起的，可以少量的补充黄体酮。