怀孕肚子像来月经一样疼，考虑到可能是子宫充血、先兆流产、等原因，需要提高检查来处理病因，具体常见原因及处理方法如下：
1、子宫充血：受精卵着床刺激宫颈黏膜引起水肿充血，可引起子宫轻微疼痛，类似月经痛。休息一段时间后，可以自行缓解；
2、生化妊娠：由于卵子和精子质量问题导致胚胎染色体异常或受精卵着床失败，可能导致阴道出血和下腹痛。一般不需要治疗，但需要查找病因，防止类似情况再次发生；
3、先兆流产：胎儿或母体生殖系统异常、外界因素等问题导致流产，可出现少量阴道出血，并伴有下腹痛、腰痛。要及时通过b超检查确认胎儿情况。如果胎儿发育良好，可以通过糖皮质激素促进胎肺成熟来延长孕周。
怀孕38周肚子像来月经一样疼可以通过以下方式进行缓解。
孕妇在怀孕38周有腹部疼痛的症状，可能是因为胎儿发育成熟，子宫随之增大，导致压迫到部分器官导致的疼痛，属于正常情况，不必过于担心，平时多注意休息即可，休息时最好采取左侧卧位的方式进行休息，可以有效缓解疼痛。怀孕38周已经处于临产期，孕妇也有可能有假性宫缩的症状，需要引起重视，定期前往医院进行检查，如果有临产的征兆，及时办理住院手续。
妊娠第三周出现类似月经疼痛的症状。建议防止先兆流产。因此，应该多注意休息。注意加强营养。还建议减少剧烈活动。还建议及时去医院选择黄体酮进行检查。被认为是保护胎儿的。然而，营养平衡应该更好，不要吃生冷的食物。
怀孕初期肚子像来月经一样疼建议及时检查。
妊娠早期出现轻度腹部疼痛是由于子宫的萎缩造成的，如果出现剧烈的腹部疼痛，同时还会出现大量的阴道流血现象，需要到正规的医疗机构进行检查，避免出现先兆的堕落，需要在医生的指导下进行保胎。避免剧烈的锻炼，避免肚子受寒，多喝一些热的水，多食用一些新鲜的瓜果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性的食品，要保证充足的睡眠，让自己的情绪得到放松。
孕妇在妊娠后期会有腹痛的情况，如果有月经时的疼痛，就有可能是要分娩的征兆。但是，这并不是绝对的，首先要看疼痛有没有规律，如果有规律性的疼痛，那就说明已经到了临产的边缘，可以马上生产，要尽快到医院进行治疗。
如果出现不规则的疼痛，则需要等待一段时间，同时还要注意是否出现破水见红的现象，一旦出现也要及时就医。
孕38周小腹像来月经疼可能是子宫压迫内脏、子宫收缩或者早产等原因引起的，具体分析如下：
1.压迫内脏：孕38周时胎儿不断生长发育，容易对周围内脏造成压迫，引起肚子疼，一般不需要特殊治疗。
2.子宫收缩：孕38周属于孕晚期，这种情况下子宫可能出现无规律的收缩，也可引起小腹像来例假疼的表现，通常不需要过度担心，在子宫收缩时要及时休息。
3.早产：也有可能是早产引起，这时应及时前往医院就诊，必要时还可采取剖腹产的手术方式治疗，防止对胎儿或者母体造成影响。