高位破水是胎膜早破的其中一种类型,指胎膜的破裂口位置较高,距离子宫颈口位置远,流出的羊水量不多,容易与阴道分泌物、尿液混淆。引起高位破水的原因很多,可能是子宫内感染、子宫受到挤压、孕期同房、胎儿过大、羊水过多或者多胎妊娠等。
产妇出现高位破水,最主要的原因就是感染,常见为B型链球菌与细菌性阴道炎所引起。其它常见之致病因素,包括羊水过多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宫颈闭锁不全、胎盘早期剥离、前置胎盘、先天性结缔组织异常等。
高位破水是破水位置较高,靠近子宫顶,此情况较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。具体而言气味是重要的分辨标志,羊水的气味自然,甚至发甜。羊水破时,就好像流水一样,根本无法控制,一股一股的热水向下流,隔一阵流几股,腹部也会伴有抽痛感。
高位破水的孕妇会出现阴道流水量少,流水呈间歇性,有的高位破水后胎头下降堵塞宫颈内口,出现阴道流水后不再继续出现流水的情况。高位破水也容易导致上行感染,需要注意保持外阴清洁干燥,必要时需要用药预防感染。
高位破水是一种很危险的疾病,会对人体造成严重的伤害,需要采取以下方式治疗。
1、如果已经足月,要在24-48小时内分娩,避免感染和其他危险因素。
2、如果还没有足月,可以根据怀孕的时间和母亲的情况做出决定,这要看家属的意思。
3、如果怀孕28-34周内没有任何禁忌症状,可以选择地塞米松、倍他米松等药物。