如果怀孕41周没有临产的迹象,需要核实末次月经、月经周期以及预产期,进行b超监测,胎心监护,对胎儿、胎盘情况进行评估。如果确诊怀孕达到或者超过41周,没有剖宫产指征的,应该促进宫颈成熟常规引产。如果胎儿较大或者骨盆狭窄或者由于孕妇身体原因不适合阴道分娩者,应该实行剖宫产术结束妊娠。怀孕满37周到不足42周生产都是正常的。
预产期过了,孕妇应及时去医院待产。
推迟怀孕需要对末次月经及这一次的怀孕进行复查,并进行B超,了解胎儿和胎盘的功能,从而判断出预产期。因为胎盘的作用在孕40周之后会逐步降低,42周之后会有显著的降低,所以通常会在怀孕41周时就会考虑结束。要想结束怀孕,可以采用小剂量催产素进行点滴,该方法适用于子宫颈段发育较好的患者。
预产期超一个星期是比较常见的,要核对孕周根据病人的月经情况、孕早期B超、孕11-13周B超的头臀长。如果核对孕周后,确实预产期超一周了,孕41周要将病人收入院,如果符合引产指征,没有禁忌症的,可以给予催产素或者前列腺素引产。如果有其他的特殊情况,比如骨盆狭窄、头盆不称、重度子痫前期等不适合自然分娩情况,要给予剖宫产。
过了预产期后,要求每3-4天检查1次,也就是每周检查2次,因为孕晚期羊水量可能会有明显变化,而且这种明显的变化以减少居多,即出现羊水过少的情况偏多,同时还要检查脐血流的变化,定期做胎心监护。
需要住院待产的,可以考虑再观察几天看看。具体的医生会采取措施的,预产期不是精确的分娩日期。预产期并不是说这种日子肯定生,只是大概的时间,预产期前后二周内出生都属正常范围。