小排畸和大排畸的区别主要是做检查的时间段不同，检查的项目不同。小排畸主要是通过早期彩超确定妊娠囊位置，胎儿大致发育的情况，而大排畸主要是后期，特别是孕23-26周左右进行的胎儿四维彩超检查，可以清楚地看到胎儿心脏血流，鼻子、眼睛、耳朵、嘴巴等。
小排畸主要是检查下脏腑的成熟度，检查时间是28-32周之间的，排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水等。判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况。
小排畸主要是指孕早期唐氏筛查、孕期常规超声检查，唐氏筛查是通过检测孕妇外周血，结合孕妇自身情况，对胎儿唐氏综合征的风险排查。超声检查主要是针对胎儿的发育情况、胎盘的功能、羊水深度、胎儿有无脐带绕颈等，确认胎儿有无生长受限。
孕检小排畸可以在怀孕11到13周加6天做NT检查，也需要通过彩超检查，通过彩超检查需要判断透明隔的厚度初步来看看胎儿是否出现了染色体畸形。如果在正常范围，可以做中期的唐氏筛查检查。
小排畸检查的时间在孕11-13+6周，是通过彩超检查胎儿颈项透明带的厚度，来早期判断胎儿染色体异常的风险度，正常值在2.5cm之内.如果大于2.5cm则考虑患唐氏儿的风险大，需要做无创DNA或羊水穿刺进一步检查确诊。如果无异常，则要等到24-28周行四维彩超胎儿大排畸检查，看胎儿有无发育畸形等，定期做好各项产检，不要错过必须的检查项目和时间。
四维彩超检查和大排畸彩超检查都是同一种检查，两者是没有区别的，但是四维大排畸彩超检查是需要提前预约的。建议按时产检，均衡营养，劳逸结合。妊娠二十四周左右，则是做四维大排畸彩超检查的时间。