药流后是否需要清宫需要根据个人的情况来定。如果是服药后见到有孕囊排出，之后流血不多少于月经量也可以暂时观察不用清宫，但一周后，一定要去医院做一个超声检查，明确宫腔内是否有胎物残留。
药物流产未净可能造成孕囊或腹膜组织未排出，导致腹痛症状。通过彩超检查，如确诊药物流产未净，应遵医嘱进行相应的治疗，如清宫或服用促进子宫收缩的药物等。是可以根据残留物的多少等判断的，流产后不能吃辛辣的食物，多观察几天，注意加强营养等，需要调理期间多吃补血调经的食物。
药物流产不干净也是可以不清宫的，要根据残留物的大小和症状决定，如果残留物比较大超过1cm，并且阴道流血是必须要清宫的。如果不清宫，很容易引起大流血，或者宫腔内的感染。
药流不干净不清宫会影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，引起宫腔粘连。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连。如果组织小于1cm的话，可以考虑先使用一些活血化瘀的药物，看能不能排出来，或者下次月经来潮一起脱落排出，月经干净后再复查B超，看看组织部是否已排出来。建议：在饮食上不要吃生冷辛辣刺激性的食物，不要过早的进行同房。在饮食上多吃些新鲜的瓜果蔬菜，多吃些坚果类，按时在医生指导下服用消炎药。
药流不干净后清宫是会疼痛的：
无论是人工流产的刮宫还是药流的清宫都是挺疼的，因为要用负压吸宫去吸子宫腔里的东西，但现在有无痛技术，当药流流不干净而做清宫时，也可以在静脉全麻下做清宫，这样能减少疼痛。
日常生活中，建议清宫后的女性注意保暖，不要吹冷风、碰凉水，并且注意保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次以防止感染。
人流不干净可以不进行清宫。
通常情况下，只要在残留量多并伴随较多出血时，才需要进行清宫手术，如果残留量少、出血量少，那么就不需要进行清宫，根据医生的叮嘱进行药物治疗，可以服用新生化颗粒或者益母草颗粒，建议患者在术后多休息，不要过度劳累，注意保暖，同时在术后要注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激性食物，才有利于病情恢复。