前置胎盘剖宫产有危险吗

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我做完三维检查显示结果是完全性前置胎盘,第一胎时是剖宫产。前置胎盘剖宫产有危险吗?
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周敬伟 副主任医师 北京大学人民医院妇产科 三级甲等
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
前置胎盘,属于高危妊娠,剖宫产术中存在很大风险。因胎盘附着于子宫下段,胎盘剥离后,子宫下段收缩没有什么力气,可导致剥离面出血、广泛渗血,严重者可发生大出血,休克,多脏器功能衰竭,严重者危及产妇生命,如合并胎盘植入,必要时为抢救产妇生命,需行子宫次全切除术。
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前置胎盘,属于高危妊娠,剖宫产术中存在很大风险。因胎盘附着于子宫下段,胎盘剥离后,子宫下段收缩没有什么力气,可导致剥离面出血、广泛渗血,严重者可发生大出血,休克,DIC,多脏器功能衰竭,严重者危及产妇生命,如合并胎盘植入,必要时为抢救产妇生命,需行子宫次全切除术。

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前置胎盘37周进行剖宫产手术的风险比一般剖宫手术产风险大。
因前置胎盘剖宫产手术风险较大,术前都会备血、跟家属沟通等。其风险主要有手术中出血率高、出血多。如果手术中出血较多,会及时输血、止血、采取手段加强宫缩。术中按摩子宫、球囊、子宫动脉结扎或用催产素或其它药物方式。术后也可能会出血,术后要监护出血量、切口愈合情况。因为可能有手术时间长、出血较多的原因,不利于切口的愈合。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

边缘性前置胎盘是指的胎盘边缘附着在子宫下段,甚至达宫颈内口,但不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生比较晚,多在妊娠37到40周,或者是临产以后才发生出血,而且出血量也比较少,有部分边缘性前置胎盘的患者可以正常地经阴道分娩,如果是出血量多,及时的剖宫产,剖宫产的风险并不是很大,出血量也不会很多。

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在孕36周完全性前置胎盘通过剖宫产终止妊娠,可降低产妇出血的风险。
怀孕28周后胎盘覆盖子宫下段,胎盘下缘达到甚至完全覆盖宫颈内口就是完全性前置胎盘。无痛性阴道出血是主要的症状,通常在孕晚期或生产时发生,不利于孕妇和宝宝健康。孕晚期因子宫收缩导致腹痛,下降的胎盘让宝宝不能顺利出来,从而引起大出血,子宫收缩明显出血概率越大。

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在边缘性前置胎盘剖宫产的条件以下:
通常情况下,在临近生产后,出现阴道活动性出血时,而且出血量比较大时;也有可能是在临近生产后的一小时至两小时内不能结束产程,可能会危害到胎儿和产妇的身体健康情况;还有可能是在临近生产时,产妇的阴道出血症状比较少,可能会导致胎儿出现子宫窘迫、缺氧的情况。若是产妇在生产时,出现高血压、胎位不正等情况。

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前置胎盘,属于高危妊娠,剖宫产术中存在很大风险。因胎盘附着于子宫下段,胎盘剥离后,子宫下段收缩没有什么力气,可导致剥离面出血、广泛渗血,严重者可发生大出血,休克,多脏器功能衰竭,严重者危及产妇生命,如合并胎盘植入,必要时为抢救产妇生命,需行子宫次全切除术。

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