宫颈属于外露器官,通过妇科窥器检查即可暴露,用于观察宫颈部位是否存在异常。对于晚期宫颈癌更为直观,肉眼可见菜花状、结节状肿瘤,伴随溃疡、糜烂、出血。早期宫颈癌及癌前病变,通过肉眼观察宫颈外观无法明确诊断,需通过妇科检查发现。当人类乳头瘤病毒、细胞学检查存在异常,多提示宫颈病变。
主要是通过癌细胞、淋巴或者是血液转移到骨里面骨子里边,它会造成骨质的变化,会出现疼痛、肿胀甚至比方大腿行走困难,它有功能的障碍,这个转移多半容易转移到血液比较丰富的地方。
早期无典型症状,部分患者表现为白带量增多,以及接触性出血,如性生活、妇科检查时,出现少量阴道出血;晚期表现为不规则阴道出血,甚至长时间流血,合并感染还可出现白带异常,如白带增多,伴臭味、鱼腥味;当疾病进一步进展,还可出现下腹部、腰骶部疼痛。
首先需要做宫颈细胞学的筛查,可以结合HPV共同筛查,也就是说宫颈癌的双筛查,双筛查会更准确,如果筛查结果有问题,应该做阴道镜检查;如果阴道镜检查发现宫颈部位发现有问题,应该做宫颈活检或者宫颈管内的活检,活检组织全部送病理检查,根据病理诊断结果决定下一步的治疗。通过定期宫颈癌规范的筛查,绝大部分的宫颈癌前病变及宫颈癌会被确诊的。
首先可以做一下HPV的检测,也就是人乳头瘤病毒检测,因为HPV感染能够引起子宫颈上皮内病变以及子宫颈癌的发生,尤其是高危型的HPV感染是发生宫颈癌的主要因素,HPV检测属于宫颈癌的常规筛查方法。也可以做阴道镜检查、宫颈脱落细胞学检查以及子宫颈活组织检查。