HCG翻倍正常,不一定能够排除宫外孕,因为宫外孕开始的时候,HCg翻倍是正常的,但是进展到1个阶段会发现HCG间隔2-3天无翻倍,处于1个低水平状态。而且目前临床上诊断宫外孕的金指标是超声学检查,所以说要在停经42天左右,查妇科经阴道彩超确定是否宫内妊娠。
hcg值在620以上可以排除宫外孕,因为值宫外孕的可能性就不算太大了,在孕期的监测中,每两天hcg值如果没有翻倍增长,就有宫外孕的可能,但是不能仅仅根据这一项检查结果,还是结合腹部B超,看看宫内有没有孕囊,然后再做决定。
血hcg大于3500宫腔内没有孕囊可以排除宫外孕。正常发育的绒毛所分泌的hcg量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升百分之66以上。如果hCG每两天增加的量大于66,可以诊断为宫内妊娠,如果增加的量小于百分之66,则宫外孕或宫内孕发育不良的机率很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,hCG分泌量很低,每天升值较少,48小时上升不到百分之50。
确诊宫外孕不能仅凭hcg的数值来确定,需要结合彩超检查以及孕酮的数值来确定是否是宫外孕。如果hcg隔日检测数值增高超过60%以上,可以排除宫外孕的可能。如果孕酮数值同时大于25纳克每毫升,就可以排除宫外孕。
不能通过hcg判断是否宫外孕,一般宫外孕的检测方法如果月经规律周期三十天正常,超过月经期五天可以去医院查彩超确定,期间随时腹痛随时医院检查,如果是宫外孕,hcg的值不会出现翻倍的情况,有时候反而会下降,宫外孕的主要症状就是停经,腹痛,阴道出血,有时候也会出现昏迷和休克的症状。
hcg隔天翻倍不能完全排除宫外孕的可能;测定血β-hcg是早期诊断宫外孕的常用手段。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时β-hCG呈阳性,但宫外孕时往往低于正常宫内妊娠。正常妊娠时,血β-hcg隔日成倍增长,宫外孕时β-hCG的倍增在48小时内不足66%。若同时存在宫内妊娠和宫外孕,β-hcg增长也可能正常,所以hcg隔天翻倍不能完全排除宫外孕。
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