宫颈炎分急性宫颈炎和慢性宫颈炎。慢性子宫颈炎的治疗:对表现为糜烂样改变者,若无症状的生理性柱状上皮异位,无需特殊处理;对于糜烂样改变,伴有分泌物增多,乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括,激光,冷冻,微波等;对于子宫颈息肉,可行子宫颈息肉摘除术;子宫颈肥大,一般无需特殊治疗。
阴道分泌大量的粘液和脓液是导宫颈炎的常见表现,阴道分泌的刺激会导致外阴发痒,并伴随着下腹的疼痛和腰部疼痛。另外,尿频、尿痛等下泌尿系统的表现也很常见。
经量增多、经间期出血、性交后出血等都是由沙眼衣原体引起的。妇科检查显示子宫颈充血、水肿、糜烂,宫颈口有粘液、脓性的分泌物。宫颈红肿,粘膜外翻,宫颈触痛,经常有皮肤的触碰。淋病奈氏菌还会导致尿道口、阴道口粘膜充血、水肿、多量的脓性分泌物等。
带增多,通常为粘稠的粘液或脓性粘液,有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血,通常白带的刺激可引起外阴瘙痒疼痛下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每于月经期、排便或性生活时加重。
慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。
通常情况下,宫颈炎有可能是由阴道炎发展而来,也有可能是宫颈受损而引起的。
1.阴道炎发展:宫颈和阴道是紧邻的器官,宫颈在阴道的最深处。如果阴道被病原体侵袭而发炎,组织充血,水肿,病原体在阴道内增殖,就很有可能会侵袭宫颈组织,导致宫颈也随之发炎。
2.宫颈受损引起:如分娩或者引产,流产过程中反复的宫腔操作,导致宫颈裂伤,小裂口在愈合之前被病原体侵袭,就容易发生宫颈炎。
宫颈炎主要的表现是分泌物增多,呈脓性,同时还会伴有阴道瘙痒,下坠感,甚至同房后出血等症状。
大部分的宫颈炎患者是没有症状的,少部分出现明显症状的患者主要表现为阴道分泌物的改变。一般是阴道分泌物增多且呈粘液脓性,外阴瘙痒以及灼热感。还可能还会出现一些经间期出血和性交出血等症状。如果患者有合并的泌尿系感染,可能还会出现尿频、尿急、尿痛的情况。
进行妇科检查是,可能会发现子宫颈充血水肿,粘膜外翻,甚至有粘液脓性分泌物附着等情况。