月经腰疼的厉害是由于月经期间，盆腔冲血，气血郁滞，气血不畅，从而导致腰骶部疼痛。另外就是月经期时免疫力低下，情绪低落，食欲不振，营养物质摄入不足，那么就会出现周身酸痛乏力。
来月经后腰疼得厉害，可能是前列腺素刺激、过度劳累等因素引起得。女性一般在月经来潮前盆腔开始充血，子宫内膜前列腺素开始逐渐增高，可导致子宫以及腰骶部的肌肉收缩痉挛、血管挛缩，从而出现来月经后腰疼得厉害得情况。此外，来月经后过度劳累，比如进行剧烈运动，或做了重体力活，可引发痛经，进而出现来月经后腰疼得厉害得情况，一般注意休息，适当按摩局部，疼痛症状可逐渐消退。
女性在来月经后，如果腰疼的特别厉害，考虑主要是痛经的表现，而主要原因就是由于月经来潮前盆腔开始充血，子宫内膜前列腺素开始逐渐增高，从而导致子宫以及腰骶部的肌肉收缩痉挛，血管挛缩而引起。
来月经肚子疼腰疼在不影响正常工作和学习的情况下是正常的，因为通常在月经来潮前，由于盆腔内有淤血可能会导致小腹坠痛、腰酸困。建议女性在月经期间要注意保暖，如果腰疼的情况比较厉害，可以去医院检查是否合并有其他的疾病，查明病因后对症治疗，在月经期间避免吃辛辣的食物，避免吃生冷的食物，饮食尽量温软易消化，同时避免受凉。
来月经时腰疼可能是由于盆腔炎、子宫内膜炎等妇科的炎症性疾病导致的症状，当患有炎症感染性疾病时，在月经期间会导致病情加重，会出现局部临近组织器官的疼痛，要及时的进行消炎治疗。此外如果患有腰肌劳损或者腰部的一些病变时，在月经期间身体虚弱，也很可能会出现腰痛。要注意进行区别诊断，可以去医院做腰部的x光片检查，也可以做妇科B超检查。
来月经后出现腰痛可能是引起原因引起的的：1、盆腔炎，女性的盆腔和外界相通，容易发生炎症，导致盆腔组织充血、水肿，甚至粘连，可能会牵拉腰骶部肌肉和韧带而引起腰痛。2、前列腺素升高，来月经的时候前列腺素升高可能会引起导致的强烈疼痛，即使月经干净了，这种牵扯的疼痛也不会马上消失。3、妇科疾病，如果患有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿等疾病，可能会压迫骶从神经导致女性后腰疼痛。女性应该及时导致医院进行诊治。