妊娠4个月时牙龈出血可能为妊娠期牙龈炎。
怀孕期间雌激素含量变化，牙龈局部刺激作用反应加强，毛细血管膨胀充血，通透性增高，炎性细胞及液体渗出增多，若孕妇不注意保持口腔卫生使牙菌斑及牙石积聚于龈缘周围，可加重牙龈肿胀及出血症状。
龈炎可以发生在单个牙龈或者全口牙龈上，软组织增生显着，有的甚至会形成龈袋，吸吮或摄食时易出血，建议做好牙齿护理，及时治疗。
孕妇怀孕初期牙龈出血，很有可能是因为妊娠后血液中的血小板减少引起的皮下粘膜出血，或者是因为上火引起的。
如果血小板减少情况很明显，可以到医院抽血化验，看看是否有恶性的血液病。
日常生活中要注意清淡，可以使用一些具有抗炎灭真菌作用的牙膏。
还应该注意休息，规律作息，避免熬夜，并且注意保暖，避免着凉，饮食上要避免食用辣椒、冰淇淋等辛辣、生冷的食物。
怀孕四个月出现每次刷牙都牙龈出血，可能与怀孕后体内激素水平改变丶妊娠龈瘤有关，还有可能如牙龈炎、牙周炎、血液病、再生障碍性贫血、肝硬变等有关，注意口腔卫生，避免辛辣丶酒、煎炸、热燥等刺激性食物，到医院检查，查明原因后再对症治疗。
通常来说，怀孕了经常牙龈出血原因如下：
孕期出现牙龈流血是一种比较常见的妊娠性齿龈炎，主要是因为主体内的荷尔蒙含量变化引起的。当妊娠后期，荷尔蒙水平下降至正常时，大部分的齿龈炎都能痊愈，少数情况下可以做牙龈外科治疗。
怀孕期间，孕妇要注意保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，不要进行重体力劳动，定期进行产前检查，以免胎儿发育受到影响。
指导意见：牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。你的情况需要大医院检查治疗的.
问题分析：您的情况千万不要自己乱服用药物,在怀孕期间药物对胎儿的影响是很大的
意见建议：,建议您到牙科采用一些外治疗法,以 缓解疼痛.祝您早日恢复健康!
