睾丸如果非常小而又没有精子，首先要明确是具体是何种病因导致，并进行相关检查。可以做性激素五项、染色体核型分析、Y染色体微缺失、阴囊彩超这些检查。分清楚无精子是睾丸前因素、睾丸本身的因素、还是睾丸后因素。
如果睾丸偏小并且是一个无精症的话，有可能是一个常染色体异常引起的。应该抽血化验染色体，如果是染色体异常的话，是没有办法进行治疗的。如果是一个后天形成的，还有治的可能性，但是治的可能性不是很大，如果想要孩子的话，可以使用国家精子库的精子。
睾丸小无精子分以下几种情况判断。
一、如果男性是因为先天性发育不良导致的睾丸偏小且无精子的情况，是很难能够治愈的。
二、考虑到后天行为影响，例如睾丸感染了炎症导致睾丸萎缩，影响睾丸功能，如果及时得到治疗，是能得到恢复的。如果错过了治疗的最好时机，是没有办法挽回的。
建议患者在日常生活中养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，发现病情需及时进行治疗。
无精子症分为先天的和后天的，先天的主要是睾丸发育异常，精索静脉曲张等，都会造成无精症，先天性比较难治疗，部分病人可通过手术治疗。后天的有环境影响，炎症等导致男性生精功能异常，如果是后天原因可考虑尝试通过服用育之緣片治疗，定期去医院复查看有没有效果。
有精液无精子有两种原因，睾丸生精障碍性无精和输精管堵塞性无精，正常刚射出的精液呈黏性，乳白色，含有灰白色凝块，约10—20分钟后凝块自行液化，变成半透明，浑浊的稀薄黏液，到医院做相关检查，以明确诊断，针对性的治疗。
无精症，如果睾丸发育不好导致，往往没有办法治疗的，可以进一步的做附睾穿刺和睾丸活检等检查，看看有没有生精细胞或者附睾里面有没有精子；如果有，还是有希望的；和当地比较大医院泌尿外科医生结合一下。