睾丸小也有生理性和病理性。生理性的睾丸小，只要是能够制造出足量的正常精子，不会影响生育。病理性睾丸，常见的有慢性消耗性疾病、内分泌障碍、持续高热、服用大量雌性激素、病毒性睾丸炎、睾丸梅毒等。可使睾丸眼萎缩，以至于体积小于正常。病理性的睾丸萎缩变小，往往伴有不育症；但是，因为具有分泌雄激素的间质细胞较少累及，所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育，睾丸严重萎缩以致发生不育症者并不多见。
如果睾丸偏小，有可能会影响到精子质量，也有可能会影响到生精功能。所以要做个精液分析的检查，如果精液分析检查没有问题，这个不需要处理，只要性功能正常就可以了。如果精液分析显示精子量少或者无精症，需要进行治疗的。
睾丸小无精子分以下几种情况判断。
一、如果男性是因为先天性发育不良导致的睾丸偏小且无精子的情况，是很难能够治愈的。
二、考虑到后天行为影响，例如睾丸感染了炎症导致睾丸萎缩，影响睾丸功能，如果及时得到治疗，是能得到恢复的。如果错过了治疗的最好时机，是没有办法挽回的。
建议患者在日常生活中养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，发现病情需及时进行治疗。
前往完善泌尿生殖系统彩超以及精液常规检查，明确诊断，根据检查结果来确定到底是不是有睾丸的萎缩，正常的睾丸每个人的大小是有个体差异的。必要的时候去做一个彩超，排除一下睾丸的大小，同时可以查一下血激素水平的测定，明确诊断一下。
一般睾丸穿刺，是可以找到精子的，因为精子存在睾丸里面。睾丸是精子存在的部位的，做睾丸穿刺检查，是可以检查出来的，但是如果是无精子症就检查不出来的。做穿刺如果不幸没有发现生精细胞，也不要太过绝望，因为睾丸穿刺只是对睾丸局部生精功能进行判断，男性整个睾丸都是有生精功能的，所以即使没有生精细胞，也不代表整个睾丸都没有生精细胞。去医院进行检查，以免出现误诊误治的情况。