精索静脉曲张不治疗会，可能会影响到同侧睾丸的发育，从而导致睾丸的生精功能，从而影响到男性的生育功能。所以，在临床上，如果出现严重的精索静脉曲张，或伴有精液异常的病人，必须进行外科手术。精索静脉曲张多发于左侧，其原因与其左侧生理学特点有关。精索静脉曲张的治疗方法主要是通过外科微创手术，通过高位结扎曲张的精索静脉，从而防止因长期曲张导致同侧睾丸的生理功能受到损害。所以在治疗精索静脉曲张时，要综合考虑病人的症状和精液质量。如果出现严重的症状，或是有不正常的精子，建议尽早进行手术。
精索静脉曲张可引起局部血流不畅，严重者形成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，造成生精阻碍。精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而造成男性不育。
一般不治疗有可能会出现睾丸肿痛，下坠感，精液异常不育症，睾丸萎缩等情况。出现这种疾病可以采取手术治疗，单纯药物不能治疗，可以到正规医院外科就诊检查。择期手术治疗。平时要注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走。
精索静脉曲张如果不治疗，以后会影响自己的精子，引起不育的，早期治疗。轻度的精索静脉曲张，如果没有明显的不适，没有影响到生育功能，是可以观察的。不会影响正常生活，如果没有睾丸胀痛不适，可以不用特别处理，可以穿那种可以抬高睾丸的内裤，保持下面通风。
精索静脉曲患者不要穿紧身内裤，保持积极乐观的心态，减少紧张情绪，养成良好的卫生习惯，应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子，不宜长期骑自行车、驾车、坐沙发等。