精索曲张和睾丸鞘膜积液是两个疾病。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，可能会导致鞘膜积液。精索静脉曲张常由于精索内静脉压力增高引起，可能影响精液的质量，睾丸鞘膜积液是因各种原因引起的鞘膜内液体过多所致。
一般情况下，精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液是两种不同的疾病。具体分析如下：
精索鞘膜积液，也叫精索囊肿，虽然也在阴囊内，但与睾丸鞘膜腔不同，它位于精索上，通常采取手术治疗，不需要打开睾丸鞘膜腔，只需将精索上的囊肿取出。睾丸鞘膜积液为睾丸鞘膜壁层与脏层之间积液。它的治疗方式虽然也为手术，但需要切开睾丸鞘膜层。
患者在进行麻醉后，在腹脐上切开小口，插入气腹针充气后，戳孔置人微型腹腔镜，另外，在左脐旁切开小口，之后检查镜下所见到的鞘膜积液内环口的形态。将皮肤切开小口，在此处刺入带线针，缝合内环口内半圈，将线进腹腔，再在切口刺入钩针缝合内环口外半圈，将腹腔缝线钩住带出腹腔。
睾丸鞘膜积液是临床男科常见疾病，病情较轻时可采用药物或注射一种药物治疗，总体效果较好。如果症状严重，保守治疗无效，应及时到正规公立医院的男科就诊，会采取手术治疗。
精索静脉曲张与睾丸鞘膜积液，这是两种不一样的疾病，很少有精索鞘膜的位置发生积液，暂时还是需要通过泌尿生殖系统的B超检查，主要就是睾丸鞘膜积液，也就是说局部先天发育不良。