附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,要检查治疗,急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。
一般情况下,附睾炎主要症状表现为:
1.阴囊肿大、疼痛,特别是在急性期会有明显的表现。特别是当运动时,当阴囊的内容物随着运动而晃动时,会产生剧烈的疼痛,使人不能用手指去碰触,而且会引起腹股沟区的疼痛,甚至会引起同侧背痛。
2.附睾和睾丸增大,最初的附睾肿胀,与睾丸无边界的粘合。当炎症逐渐被消化后,可以触及到睾丸和附睾的边界,但是随着炎症的加剧,会影响到睾丸,引起睾丸的痛苦和肿大。
3.附睾结节,随着炎症的逐渐消退,其形成的瘢痕会在附睾中形成。如果用手指去摸,会发现有疼痛或者不疼痛的小结节,这种小的东西很坚硬,会影响到输精管的畅通,从而引起不孕。
急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高烧。一般,患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人是急性期未能好转而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。
患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。
附睾炎按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。