硬下疳长在生殖器的部位，男性多见于阴茎冠状沟、包皮、系带、龟头等部位。生殖器外出现硬下疳的比较少见长，但也可以出现，所以这种常被漏诊或者是误诊。典型的硬下疳为无痛性炎性丘疹或无痛性溃疡，边界清楚，触之具有软骨样的硬度。硬下疳内含大量的梅毒螺旋体，传染性极强。
硬下疳就是一期梅毒的皮疹。梅毒属于性传播疾病，是梅毒螺旋体感染导致的，主要传播途径有血液传播，性传播，胎传等。正规治疗方案是注射，一般三到四次，每周一次。然后定期随访，第一年，每三个月一次，第二年，半年一次，第三年，年底一次。
梅毒的硬下疳3-6周会自行消失。
一期的梅毒患者的典型症状为硬下疳。梅毒螺旋体进入体内，一种是通过皮肤粘膜增殖，另一种是通过淋巴管进入周围的淋巴结。硬下疳是在潜伏期2-4个星期后发生的炎症反应。硬下疳一般在3-6个星期后就会自行消失。部分患者需要进行系统性的治疗，以免病情进一步发展。
硬下疳是一期梅毒的典型皮肤表现，一般出现在生殖器、肛周等皮肤黏膜处。最初硬下疳确实是一个小小的红斑，但红斑没有什么特异性表现，会迅速的变成没有疼痛感的炎性丘疹，而且炎性丘疹会在几天之内迅速的变大、变硬，进而表面出现坏死，出现一个圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周围有明显的隆起水肿，表面有浆液性分泌物，摸上去周围的水肿像有软骨一样、比较硬。
梅毒硬下疳早期的典型症状就是生殖器，还有就是会阴区肛门周围发生的这个硬结、小的痘痘、丘疹，基本上是没有其他的损害危害性的，这个硬下疳是一个痘痘、丘疹，没有疼痛瘙痒，按压是稍硬的。
梅毒硬下疳刚开始的表现就是在生殖器肛门周围出现一些小的丘疹或者是一些痘痘，但痘痘会有破溃，然后会有一些液体渗出来，将渗出来的液体通过显微镜的检查，就可以判断是否感染梅毒。