脚指甲发黑，如果排除了指甲有外伤，应该是灰指甲。平时经常赤脚或者是经常有接触化学物品、脏水等，都是容易导致灰指甲的。建议选择宽松合脚的鞋子，鞋子松软，避免长时间走动，患脚癣或灰指甲时要积极治疗。
脚趾甲发黑的原因有很多，常见如下几点：
1.甲营养不良，人体缺乏维生素B、营养不良与人体的一些疾病有一定的关系，如果没有其它的症状，可以通过服用维生素片来改善。
2.真菌感染，真菌感染后，指甲颜色和形状会发生改变，颜色变成黄色或黑色。
3.挤压碰撞产生的淤血，不适合穿鞋子，或者是走路太多，都会挤压到指甲，同时，在受伤碰撞之后，脚趾甲会出现淤血，指甲呈深紫色，可以进行热敷。
一般情况下，脚指甲变白色是一种生理状况，也可能是因为身体的问题，具体内容如下：
如果刚刚用温水泡足后，会有脚趾变得苍白，这是一种很常见的生理情况，患者不需要过于担心，经过休息后可以恢复贞操观；如果患者体内有寄生虫，例如蛔虫，会导致肝肾损伤，导致脚趾变得苍白。如果患者平时有营养不良的情况，也可能出现脚指甲发白的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
发现脚指甲是黑色的可能是指甲挤压造成的充血，也可能是穿鞋挤压时太紧造成的，如果没有疼痛，选择宽松的鞋子，观察黑色的充血是否能逐渐消退，如果可以，就没事了，如果不能还要就医院排查是否患有甲母痣。
糖尿病人脚指甲发黑，属于糖尿病病足，是糖尿病下肢血管病变的结果。糖尿病病脚是引起糖尿病病人肢体残疾的主要原因。典型的糖尿病病脚是指糖尿病病人因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并同时有感染的脚。症状主要是下肢疼痛，及皮肤溃疡。
